王丽梅

河南省焦作市新区管委会 454003

安全事故的发生同医院安全护理的管理及实施密切相关，因此，应当制定全面有效的管理方案，科学合理的护理措施［1］，护理人员应当保证在护理过程中严格依照医嘱、规章制度、操作标准，以保证患者顺利康复出院，维护医院的声誉以及利益［2］。本文通过对导致医院发生安全事故的相关因素进行分析研究，希望能够进一步降低安全事故的发生率，现具体报告如下。

资料与方法

本研究选取了2010年4月－2011年3月期间外科护理中发生的46次安全事故作为研究对象，对导致安全事故发生的相关因素进行分析研究。

结 果

通过分析发现导致安全事故发生的原因主要包括三个方面，具体为护理人员的素质水平不够高、管理水平较低以及患者的原因，具体结果，见表1。

通过上表数据可以看出，导致安全事故发生的主要因素为护理人员的素质水平不够高，占到了全部安全事故的52.17%(24次);其次为管理水平较低，占到了全部的30.36%(17次);再者为患者因素，占全部的10.87%(5次)。

讨 论

导致安全事故发生的相关因素:⑴护理人员的素质水平不够高:①由于护理人员的学历参差不齐，受教育程度相对较低，加上理论储备不足、技术不熟练等因素，可能使得部分护理人员不具备以人为本的服务意识，严格依照技术操作标准规范自己的行为，对患者没有足够的耐心，难以真正从患者的角度出发，了解患者的生理以及心理需求，一些护理人员具备甚至同患者发生正面的冲突，这些都会导致护患关系紧张。②部分护理人员可能还停留在传统的思维模式引导下，没有认识到当前的医患状态，加上不具备完善的法律意识，在护理过程中不注重保护患者的隐私，尊重患者的权利等，也会引发患者的不满。其次，一些护理人员在做记录的过程中不能严格依照填写规范进行，也可能直接引发护患之间的矛盾产生。③一些人员在护理过程中消极怠工，不严格依照医嘱按时帮助患者用药、换药，不严格做好交接班制度或者做好核查记录等也可能导致不安全事件的发生。⑵管理水平低:①管理方案不科学合理，对于护理人员的安排不合理，不能实现资源的有效利用，导致部分护理人员清闲无事，部分护理人员工作任务繁重，压力大，这些人员可能会因为长期大量的工作任务而变得疲惫不堪，进而影响到护理的态度及质量。②制度不完善有效，一些管理制度只是大而空的条条框框，缺乏实质性的要求及规定，对于护理人员的工作无法起到真正的管理作用，另外一些制度措施落实不力，也导致整体护理水平下降。③管理人员监督不力，管理人员不尽职尽责，没有做好督促指导工作，对于管理过程中的缺陷不能及时制定针对性的应对措施等，这些都会引发安全事故发生。⑶患者因素:①对护理人员的要求高，近些年来随着人们法制观念、自我保护意识的不断提高，对于护理人员的护理质量也提出了越来越高的要求，加之当前的护患关系比较紧张，护理人员在护理过程中操作不当、失误等都可能直接引发患者及家属的不满，降低患者以及家属对医护人员的信任，加剧护患间的紧张关系。②不配合治疗，部分患者对于自身的病情可能缺乏了解或者对医护人员的劝诫不能引起足够的重视，例如擅自进食影响康复的食物、调整药量、下地活动等，这些不仅会影响到患者的康复，甚至可能引发其他严重的并发症或威胁到患者的生命健康。

降低安全事故发生率的相关对策:①提高护理人员的综合素质:通过本次研究可以看出，导致安全事故发生的三方面原因中，护理人员的素质水平不够高为主要因素，占到了全部安全事故的52.17%(24次)，因此为降低安全事故的发生率，首先应从提高护理人员的整体素质水平出发。应当定期对护理人员进行专业知识、技能水平以及法制观念的培训，保证护理人员能够紧跟时代发展步伐，严于律己，不断上进。在进行护理的过程中严格依照操作标准进行操作，注意尊重患者的隐私及宗教信仰等。在填写相关记录时严格依照填写规范进行填写，减少护患纠纷的发生。②改善管理:其次应当全面提高管理水平，对护理人员进行科学合理的安排，实现人力资源的最大化利用，保证护理人员能够在一个高效的状态下进行工作。完善管理制度并严格监督落实，将规章制度进行细化，具体的任务职责应当具体明确，保证护理人员的工作能够真正做到有章可循、有据可依。管理人员也应当尽职尽责，做好督导工作，及时对管理缺陷进行弥补和改善，全面消除可能导致安全事故的相关因素。③加强同患者的沟通交流:为进一步降低由患者因素导致的安全事故，应当积极同患者进行沟通交流，增进彼此之间的了解和信任。同时向患者介绍其治疗方案，并同患者的家属共同协作，共同帮助患者积极配合治疗，争取早日康复回归正常的工作和生活［3］。

总而言之，外科护理中安全事故的发生同管理者、医护人员以及患者都密切相关，安全事故的预防及控制工作也应当从这三方面出发，彼此共同协作努力，必能不断降低安全事故的发生率，提高外科护理的整体水平。

表1 导致护理事故发生的相关因素分析

1 周耘，胡德英，等.血管外科住院患者的安全护理管理［J］.解放军护理杂志，2009，26(9):60 －61.

2 高虹.外科护理潜在危险因素的调查分析［J］.中国实用护理杂志，2011(15):45－46.

3 沈芸燕.脑外科护理安全隐患分析与防范措施［J］.吉林医学，2009(18):2179－2180.