锋妍岩

云南省怒江州中医院妇产科673100

第一产程:由于宫缩不太强的产妇能忍受，应鼓励产妇自由走动、自由选择体位、清淡营养饮食，随着产程进展，宫缩逐渐频繁，产妇多难以忍受，此时助产人员应告知这是正常的产程进程，允许来回踱步，认真听取产妇叙述和提问，观察产程有条不紊，告知产妇产程进展情况以及产生疼痛的原因，增强对产妇的分娩信心，此期间也是产妇心理最脆弱的时期，大多数产妇由于忍受不了宫缩痛选择剖宫产。告知产妇剖宫产的弊端和自然分娩的好处。

第二产程:助产士应用激励法不断鼓励产妇正确用力。宫缩间歇期应告诉产妇好好休息，帮助喂水、擦汗，必要时静脉补液，为下一次宫缩做好准备，此时不断鼓励与安慰。在产程中持续支持产妇，肯定产妇所作出的努力，回答她们的问题，讲解正确屏气的重要性，直至胎儿顺利的娩出。而当胎儿娩出后，有相当一部分产妇会急于想知道孩子的性别，应及时告知。当与自己意愿相违背时，表现出失落、沮丧从而增加产后出血的机会，此时助产人员应理解产妇此时的心理状态，告知产妇，好不容易生下这么健康的孩子你应该高兴才对，孩子只有健康才是最重要的，朋友你就知足吧!我们祝福你!也可以进述一些畸形儿的例子来安慰产妇，还可以夸奖的方法称赞其是最勇敢的、坚强的母亲。使产妇尽量享受正面感受，使产妇顺利渡过第三产程。

体会:妊娠是一种自然的生理现象能否顺利完成取决于产道、胎儿及产妇的精神因素，不良的心理状态加重疼痛，而疼痛又加重焦虑、恐惧等情绪，行成恶性循环，促使产妇难以忍受分娩的痛苦，许多干预措施也会对母婴造成影响，产妇对分娩的信心和能力受环境和周围人的影响，导致剖宫产率上升。因此产妇步入医院后要以热情态度迎接产妇、握手，用轻松愉快的语言交谈，消除产妇陌生感，耐心向产妇讲解分娩的过程，宫缩素的性质及心理因素对产程进展的影响，加强产妇的心理护理，使之正确认识分娩，使查房保持一个相对稳定的心理状态。对产妇顺利分娩，减少分娩并发症具有至关重要的作用。

产后护理:分娩结束后，产妇新生儿情况允许，鼓励产妇立即拥抱新生儿，使她们目光接触，引发对孩子的母爱。应指导正确的卫生、饮食，以及新生儿喂养知识，讲授早期哺乳的优点和喂养新生儿的注意事项，提倡母乳喂养，预防产褥感染。