张何林

山西省高平市妇幼保健院 048402

临床上，对于妇科急症的治疗需要及时、准确，以免病情的延误或者误诊，通常各类妇科急症具有发病急、病情发展快的特点，所以一定要选择一种安全可靠的检查手段来进行诊断。本次研究中，我们对选取了65例妇科急症患者，对其诊断检查及治疗情况进行回顾分析，进而探讨了超声检查应用的相关问题，具体情况详见下面报道。

资料与方法

一般资料:选取了2011年4月－2012年4月我院收治的妇科急症患者共65例，年龄为22－46岁，在入院接受治疗过程中进行相关的检查，其中有23例患者妊娠试验检测为阳性，且有6例患者出现休克，临床症状主要表现为腹痛，对病例资料及治疗情况进行回顾总结。

方法:在患者入院前均进行常规的咨询检测，超声检查采用彩色超声诊断仪进行，探头的频率为 3.5－7.5MHz［1］。具体检查过程中要求患者仰卧，然后取仰卧位进行检查，在进行阴道检查时取膀胱截石位［2］。然后对子宫的形态以及宫腔状况进行记录，观察的内容包括查看宫腔有无积液、肿块的大小及形态、孕囊大小及性质等［3］。

结 果

经过检查和后续的治疗确诊，结果发现超声诊断宫外孕患者22例、卵巢囊肿破裂15例、盆腔炎患者28例，诊断的准确率分别为95.4%、93.3%、89.2%。本次研究中，接受手术治疗45例，药物治疗20例。囊肿检查时超声图像表现为盆腔部位出现不规则的包块，并有积液区;盆腔炎检查时超声图像呈现液性暗区;宫外孕患者超声检查附件区的肿块，妊娠囊有回声，同时对肿块进行观察发现为非特异性的混合状团块，盆腔部位则有液性暗区。详细情况，见表1。

表1 超声诊断情况分析

讨 论

妇科急症是妇科临床上比较常见的一个问题，在妇科急症患者的诊断治疗过程中，超声是一种重要的检查辅助工具，除了医师的咨询和临床症状分析之外，通过超声可以深入的对患者病因、病理形态进行判断。例如，对于一些突发性腹痛的女性，我们通过超声检查可以将女性盆腔内部状况及结构清晰的显现出来，以便医师做出更加精确的分析和判断。

在临床上，有一些女性在进行人流和清宫手术后，会有一些不适的症状如阴道出血及腹部刺痛等，这些问题可能与子宫穿孔有关，对于这种情况我们一般可以通过超声来进行诊断分析。通过超声检查可见子宫浆膜层回声中断，中断处见高回声区充填或光亮条，或者是伴随有盆腔积液，进而可以进行确诊。对于一些前置胎盘或胎盘早剥的孕妇来说，在临床治疗上也是按照妇科急症来进行检查和处理，在这个过程中除了进行常规检查之外，还需要做超声检查，以便医师更好的进行诊断，对患者宫颈内口与胎盘边缘之间的关系进行确认，明确患者子宫内前置胎盘的类型。其他的如黄体囊肿破裂，通过超声检查其图像一般为子宫正常大小，同时宫内无妊娠囊，对盆腔进行检查，观察有无包块，检查子宫直肠窝探及液性暗区。

对于妊娠期的女性来说，通过超声检测可以了解孕囊的位置、大小以及是否发生畸形或脐带缠绕的情况，如果发生宫外孕也可以及时的做出诊断，以免病情的进一步发展。而在一些其他妇科疾病的诊断治疗上，通过超声对阴道进行影像学检查分析，从而对子宫形态、卵巢以及相关的组织附件进行显示，这样也就可以进一步的提高阴道检查的科学性和有效性。对于临床医师来说，借助超声检查可以清晰地了解妇女子宫、盆腔以及妇女子宫内肿瘤的血流频谱特征，进而对肿瘤的性质作出有效判断，确定它是不是恶性肿瘤，或者是宫外孕的早期症状［4］。除此之外，超声检查具有及时性、准确性的特点，所以在临床妇科急诊的应用上具有较大的优势，它可以更加方便快捷的对患者病情做出判断和反馈，从而减少误诊或者的延误就诊情况的发生。尤其是对一些病情发展较为迅速的患者来说，通过及时的检查快速收集相关的临床数据及病理资料，创造了有效的救治时间。此外，超声诊断还可用于动态观察与随访，这对于患者预后恢复以及临床方案的调整和治疗也具有较大的帮助［5］。

本次研究当中，我们对65例妇科急症就诊的患者进行了超声检查，通过超声检查以及医师的分析初步诊断为宫外孕患者22例、卵巢囊肿破裂15例、盆腔炎患者28例，而在后续的治疗和进一步诊断中进行病理确诊，21例为宫外孕、14例卵巢囊肿破裂、确诊为盆腔炎患者25例。从诊断的符合率上来看，超声检查的准确性平均达到了92%以上，具有较高的准确性和科学性。这也证实了超声诊断在临床妇科急症诊断中的重要运用价值。

综上所述，在妇科急症的诊断治疗上，采用超声诊断检查技术具有重要的作用，其具有较高的诊断率，从而为后续的治疗提供有效的依据，尤其是为早期的临床诊断提供了一系列可靠的证据，是临床中必不可少的一种检查方式。

1 曹海根，王金锐.实用腹部超声诊断［M］.北京:人民卫生出版社，1994:690.

2 金镛，史焱，于家慧，等.589例异位妊娠临床分析［J］.中国急救医学，2010，8(11):215 －218.

3 李巨.临床妇产科急症［M］.北京:人民军医出版社，2002，12(6):74－75.

4 刘志辉，王培忠，周克松，等.经直肠超声在妇科急腹症中的诊断价值［J］.中国现代医生，2010，19(7):120 －124.

5 努尔江·卡娜皮亚，再娜甫·古丽巴合达提.B型超声在诊断妇科急腹症中的应用［J］.中外医疗，2009，7(12):410 －415.