马英兰 (延边大学附属医院门外处置室，吉林延吉133000)

灌肠已广泛应用于直肠、结肠及其他疾患病人做排气、排便或肠道检查前及肠道手术前必须做的一项肠道准备［1］。但在临床上因是插入性操作，肛门口干涩、肛门括约肌紧张、收缩或操作时用力不当会引起划伤出血，给病人带来痛苦或恐惧感。我科从2010年9月至今，对灌肠操作进行了改进，使用效果较好，现报告如下。

1 方法

常规操作进入到肛管时，用润滑肛管的石蜡油棉球以止血钳夹住，另一只手分开一侧臀部至完全暴露肛门口，然后稍微用力润滑肛门口，嘱病人做收缩-松弛肛门口2次，使肛门外口和内口得到充分的润滑，再将肛管以脉冲式方法插入肛门后进行灌肠。

2 优点

临床上传统的灌肠操作中，通常用石蜡油棉球仅对肛管进行润滑，对于肛门口的润滑没有具体的描述。因此在实践操作中，肛门口往往处于干燥、紧张、收缩状态，在插入时病人本能的抵触，肛门括约肌收缩，使得肛管插入难度增加，操作者只要稍微用力、动作加快，就会引起肛门外口或内口划伤致短暂出血。改进后的插入方法，充分润滑肛门口，病人配合做好肛门收缩-松弛动作，再以脉冲式正压插入肛管，即推进一点停顿一点的方法，而不是直线插入，这样才能减少对肛门的刺激，从而有效地减少因插入不当导致划伤出血和插入时的疼痛感，绝大多数患者自觉无疼痛感［2-3］。在减轻病人痛苦的同时，也方便了操作者，有效杜绝了因操作不当而引起划伤出血造成的不良纠纷事件的发生，提高了病人的满意率。该方法操作简便，减轻了操作难度，值得广大护理同仁推广、实践。

［1］陈维英.基础护理学［M］.第3版.南京:江苏科学技术出版社，1997:107.

［2］李 莉，刘 瑞.有效减轻灌肠时肛管插入不适的方法［J］.护理研究，2009，23(27):2486.

［3］胡楚云.灌肠肛管插入技巧［J］.护理学杂志，2012，27(7):70.