汪丽萍，赵小樊，黄书鹏 (第三军医大学西南医院整形外科，重庆400038)

自1822年Dieffenbach开始进行毛发移植的研究以来，自体毛发移植技术经过多年的探索、发展，移植后的毛发成活率显著提高而且形态更趋自然美观，在临床上得到广泛应用［1］。传统的毛囊种植方法手术耗时长、步骤多，术中种植毛囊单位时利用镊子夹持，增加了损伤毛囊的几率，降低了毛囊存活率。为能逐步使这项技术趋近完美，作者将传统的毛囊种植方法改进，利用20G注射器针头改良制作为毛囊种植器，该自制毛囊种植器克服了传统技术中植发手术过程繁琐的技术缺陷，现将具体方法报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2011年1月至2012年12月在我科进行毛发移植手术的患者40例，按种植方法的不同将患者分为2组，即实验组和对照组。实验组20例，男16例，女4例，年龄18～38岁，其中眉毛毛发移植13例，阴毛移植7例。对照组20例，男15例，女5例，年龄20～39岁，其中眉毛毛发移植13例，阴毛移植7例。2组患者在手术种类、年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 改良式注射针头制作方法

将普通20G注射器针头打磨成前端为U型槽结构，长约1～3 cm，保留针头尖端，即形成一种毛囊种植器(图1)。

1.3 操作方法

对照组采用传统的毛囊种植方法，实验组运用自制毛囊种植器种植。实验组具体操作方法为:首先将分离后的毛囊单位放入毛囊种植器的U型槽内(毛囊向针尖方向);然后用毛囊种植器尖端直接在植发部位打孔;打孔同时毛囊单位跟随针尖进入孔内，固定毛囊单位，取出毛囊种植器，种植完成。

图1 毛囊种植器

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 14.0对数据进行统计学分析，2组患者在手术耗时、毛囊存活率、患者舒适度的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者手术耗时、毛囊存活率、患者舒适度结果见表1。与对照组比较，实验组患者的手术耗时明显较短，毛囊存活率较高，舒适度也显著增高，2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。典型病例(图2):患者男，23岁，先天性额部毛发缺失;行枕后部头皮条切取，额部毛发移植术。

表1 患者手术耗时、毛囊存活率、患者舒适度比较

3 讨论

图2 典型病例

传统的毛囊种植方法是先在需要植发的部位用种植刀或是打孔器做一些小切口或孔道，再将分离后的毛囊单位用精细镊子夹持放入切口或孔道内，手术耗时长、步骤繁杂，要求操作人员有扎实的显微技术操作能力、耐力和高度的责任心［2］。医护人员在种植毛囊单位时的操作直接影响术后毛囊的存活率及手术效果，操作应准、细、快，避免对移植物反复修整，避免镊子反复夹持移植物，减少毛囊的损伤，缩短毛囊回植时间［3］;毛囊体外保存的条件要求高，要求将毛囊保存于1～4℃低温环境中［4］，所以缩短手术耗时即缩短毛囊体外存留时间、避免术中操作损坏毛囊是提高手术成功率至关重要的一方面。本文所介绍的改良式自制毛囊种植器解决了上述问题，所需用材料易于获取、成本低，操作方法简便、快捷、易行。新的操作方法简化了手术步骤，减少了手术耗时，提高手术效率，同时提高了毛囊存活率和患者舒适度，值得推广。

［1］蒋文杰，景伟明.毛发移植技术的进展［J］.中国美容医学，2010，19(2):282-284.

［2］马小英，蒋文杰.单株毛囊移植眉再造手术的技术配合及护理［J］.中国美容医学，2012，21(8):208-210.

［3］ Avram M，rogers N.Contemporary hair transplantation［J］.Dematol Surg，2009，35(11):1705-1719.

［4］许 琳，周亚昭.自体毛发移植术的手术配合10例［J］.中国实用护理杂志，2003，19(11):18.