马雪莲

新疆维吾尔自治区霍城县第一人民医院护理部，新疆 霍城 835200

边疆少数民族地区基层医院护理队伍现状与思考

马雪莲

新疆维吾尔自治区霍城县第一人民医院护理部，新疆 霍城 835200

基层医院；护理队伍；现状

随着社会经济的发展，医学的进步，病人自我保健意识的增强，对医疗护理的需求增加，各种新业务、新技术的不断推广使护理技术的范围拓宽，护理任务日趋繁重，护士的工作量也越来越大。全国各地基层医院普遍存在护士缺编的问题，尤其是我们偏远的边疆少数民族地区这种状况更为严重，这种状况长期得不到改善，引起诸多矛盾和纠纷将会制约医院的发展。

我院是一家县级二甲综合性医院，近十年来，随着援疆项目的深入我院得到了快速发展，住院病人急剧增加，护理人员编制严重不足，使聘用制护士越来越多，随着市场经济的强化，医院科室主任负责制的产生，使护理管理者的权限相对缩小，护士的待遇相对降低等种种因素让护士感到困惑和无助，面对这些困惑，作为护理管理者该如何去解决是值得我们深思的问题。以下是我院从2004年至2012年招聘护士及离岗护士情况（表1）。

表1 我院2004年至2012年招聘及离岗护士情况

从表中显示，9年内我院共招聘护士305人，离职人数为133人，离职率为43.6%，离职分两种情况，一种是辞职，另一种是考入其它县级或乡镇卫生院的编制，由此可见医院没有编制护士看不到职业前景是离职的重要原因之一。多年来护士离职率高对我院护理工作的影响如下：

1 护理队伍不稳定严重影响护理质量

由于护理队伍不稳定无法形成合理的梯队，骨干力量薄弱，在临床一线的护理人员有工作经验的年龄偏大体力不佳，年轻护士工作经验又不足难以应付临床突发事件，无法保证危重病人的护理质量及安全。

2 聘用护理人员大多对自己的工作满意度低，工作热情不足，容易引发护理纠纷

随着社会的发展，护士不仅仅需要物质方面的满足，还需要一定精神需求的满足。近年来我国的护理专业发展迅速，特别是建立了较完善的教育体制，护理人员的学历有了明显的提高，但是作为基层医院不同层次的护士并没有明显区分工作范畴和待遇，因此，导致高学历的护士认不清护理专业的发展方向，低学历的护士认识不到继续学习的重要性，尤其是与同学历的医生相比，感觉护士社会地位低，自我价值得不到体现，从而工作中产生消极和怠慢的思想。护理质量的高低在很大程度上取决于护士的工作态度，即护士对自己工作的满意程度，工作满意度是一个人对自己的工作或工作经历的评价所产生的情绪反应。护理人员对工作现状不满就会造成工作消极，不思进取，不会用心去关爱病人，直接影响护理质量，甚至引起病人不满引发护理纠纷。

3 医院对聘用人员约束机制不健全，离职随意性大影响正常的护理工作秩序，制约了专科护士培养

医院没有健全的临聘人员管理机制，离职随意性大，每年医院按计划通过集中考试招录后，新护士均要进行规范的岗前培训，考核合格后方可上岗试用，在试用期间因为自身原因提出辞职的护士较多，造成人力资源配置不足，使护理工作量增加，工作任务繁重加之基层医院护理人员承担的非护理性工作多，如外出领药，送化验标本等，易引起职业疲惫，开始寻找机会脱离临床护理岗位，形成恶性循环。医院虽然每年都在不停招聘护士但始终处于护士不足状态，严重影响了工作秩序，而且无法培养专科护士，制约了护理专业的发展。

对于我院护理人员离职率居高不下的现状，作为护理管理者只能呼吁卫生行政部门出台优惠政策，合理增加护理人员编制，建议医院要建立后勤保障支持系统，让护士从繁重的非护理性工作中解脱出来，给不同层次的护士提供不同的发展平台，使他们各司其职，各得其所，各展其才，充分发挥护士的专业技能和特长，以增加护理专业对护士的吸引力，使护理人员对自己的职业前景有个明确的规划，同时作为院方要提供相应的福利待遇和报酬，关爱护士，用感情留人，从而减少护士的流失。

R197.3

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1007－8517（2013）08－0125－01

2013.03.05）