巴丽英

云南省峨山县疾病预防控制中心，云南 峨山 653200

健康教育对糖尿病患者的影响

巴丽英

云南省峨山县疾病预防控制中心，云南 峨山 653200

目的：探讨健康教育对糖尿病患者疾病认识及血糖控制的影响。方法：对确诊的100例糖尿病患者，其中50例通过定期举办糖尿病防治知识讲座、发放健康教育宣传册等健康教育手段作为干预组，另外50例患者作为对照组不进行健康教育，比较干预组与对照组对糖尿病防治的认知率差异。结果：健康教育组患者了解糖尿病的危害及基本防控知识，能够通过药物治疗、饮食控制、血糖监测、适当锻炼等控制血糖，提高生活质量，减缓病情发展。与对照组比较有显著差异性 （P＜0.01）。结论：健康教育能够有效提高糖尿病患者对疾病的认知水平，有效控制血糖，减缓病情发展。

健康教育；糖尿病

糖尿病是多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病。随着社会的发展，人民经济水平和生活水平的提高，社会人口老龄化的增加，糖尿病的患病率正以惊人的速度增加。而目前我国糖尿病的现状是：①大量无症状的病人未被发现，这些人群无三多一少症状，但高血糖对机体各脏器的损害正在逐渐形成。②确诊的糖尿病患者，血糖的达标率低，故足以形成各种严重的并发症。（原因：治疗方法不合理，乱投医、乱吃药、过度相信医药广告及偏方，结果延误病情）。③糖尿病预防知识患者知晓率低，甚至不知道。为此，近年来，国家投入大量物力、人力及财力，开展卫生均等化服务，建立健康档案，加强对糖尿病等慢性病的管理。笔者从所管理的糖尿病患者中随机抽出100例分做两组，一组实施健康教育指导作为干预组，另一组未实施健康教育指导作为对照组，通过统计学分析，认为实施健康教育指导有利于患者了解糖尿病的危害及基本防控知识，使患者能够通过饮食控制、血糖监测、适当锻炼等控制血糖，提高生活质量，减缓病情发展。现就健康教育对糖尿病患者的影响报告如下。

1 资料与方法

从在我中心建立健康档案，并符合1997年WTO诊断标准的糖尿病患者中随机抽出100例，其中男性42例，女性58例，年龄35～68岁，平均48.2岁。将随机抽出的100例患者随机分为两组，一组在半年时间内通过参加我中心定期举办的糖尿病防治知识专题讲座 （每月一期），同时发放糖尿病健康教育宣传册指导其就医、用药、饮食控制、体育锻炼、低血糖及并发症预防等，另外一组未实施健康教育指导。健康教育实施半年后对两组患者进行评估：①通过问卷调查形式，了解患者对糖尿病的发病原因，临床表现、临床诊断及血糖的正常值、治疗方法、血糖监测、治疗药物不良反应的观察及处理、胰岛素的治疗理论、合理饮食及体育锻炼的重要性、并发症的预防及心理社会因素等问题的认知情；②通过一对一沟通询问，了解患者生活习惯、饮食及生活起居等情况；③监测患者血糖变化。

2 结果

比较健康教育组与对照组患者对疾病的认知率 （见表1）和两组糖尿病患者血糖控制水平 （表2）。

表1 两组患者对疾病的认知率 （%）

表2 两组患者血糖控制水平

干预组与对照组比较，有显著差异性 （P＜0.01）。实施健康教育后，提高了糖尿病患者对疾病的认知水平，使患者能够通过药物治疗、饮食控制、血糖监测、适当锻炼等平稳血糖，提高生活质量，减缓病情发展，提高糖尿病患者的生活质量。

3 讨论

糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，久病可引起多系统损坏，导致血管、心脏、神经、眼等组织的慢性并发症，甚至危及生命，其中以高血糖为主要标志。糖尿病的病因不仅与胰岛素分泌绝对或相对不足或利用障碍而引起碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养代谢障碍有关，还与不良的生活习惯、社会心理因素及药物等密切相关，因此糖尿病的健康教育应从以下几方面进行：①饮食控制：饮食控制是糖尿病的基础治疗措施，尤其是Ⅱ型糖尿病的重要治疗手段。合理的饮食有利于减轻体重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。教会患者根据自己的体重、身高、性别、运动量等情况计算饮食量，保证合理的营养，严格控制甜食，多吃纤维素的蔬菜，如青菜、芹菜等，避免进食高胆固醇食物，要根据血糖制定糖尿病饮食；②适量运动：急性运动有利于控制血糖和消耗血糖，中等运动降糖作用可持续12～17小时。长期运动增强组织对胰岛素的敏感性，加速脂肪的分解、降低血脂，有利于体重的控制，改善心肺功能，促进全身代谢，改善糖耐量使糖尿病前期不发生糖尿病或晚发生，增加血管弹性、降压、增强体能，改善精神，提高生活质量。运动时间安排在晨起和餐后一小时进行。运动方式应遵循个体化及循序渐进的原则，注意适量－持续－安全，注意低血糖的发生，平时身边带有能补充血糖的食物；③血糖的监测：血糖监测在糖尿病患者的生活中有着重要的地位，只有通过良好的血糖监测才能为您调整饮食、调整运动、改变胰岛素治疗提供正确的参考。每位患者都应有自己的血糖自我监测日记，并养成每天记录的良好习惯；④药物治疗：向其讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应，并介绍降糖药的餐前餐后服用的不同类型，联合用药更应小心谨慎；⑤胰岛素治疗：包括胰岛素注射的适应症、注射方法及注意事项、低血糖的预防及处理方法；⑥情志护理：本病病程长，易产生急躁或悲观心理，情志过极可加重病情，既要消除患者紧张、担忧心情，又要引导患者消除轻视、麻痹、无所谓的思想，正确对待自身疾病，提高自我防治能力，有效控制病情，减少并发症。

糖尿病的健康教育是一项长期的工作，需要患者、患者家属、医护人员及社会共同参与、共同努力，在今后的工作中不断的完善对糖尿病患者的健康教育，使更多的患者对疾病有科学的了解，生活质量得到更大的提高，积极有效的预防及治疗糖尿病。

［1］韩梅.护理干预及健康教育对糖尿病患者影响的观察 ［J］.中国社区医师（医学专业），2011，9（25）.

［2］中医执业医师资格实践技能考试应试指南 ［M］.中国中医药出版社，2011.

［3］内科学［M］.人民卫生出版社（第5版）.

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1007－8517（2013）08－0114－02

2013.03.01）