薛红坚

江苏省盐城市阜宁县人民医院，江苏 阜宁 224400

数字化X线成像 （DR）在静脉尿路造影诊断中的应用探析

薛红坚

江苏省盐城市阜宁县人民医院，江苏 阜宁 224400

目的：通过临床病例研究分析数字化X线成像 （DR）在静脉尿路造影诊断中的应用价值。方法：选取我院在2011年6月到2012年6月期间的70例患者，对所有患者分别利用DR系统和X线光机进行静脉尿路造影检查。结果：DR系统的图像质量相比X线光机的图像质量有明显提高，其显示泌尿系统状况的能力较X线光机有长足的发展。结论：利用DR系统动态观察的优势，可实现实时动态观察造影情况，显著缩短检查时间，并有效提高图像采集率进而帮助提高诊断正确率。

DR；静脉尿路造影；应用价值探究

静脉尿路造影是检测肾脏疾病最常用、最有效的诊断方法。动态检测是静脉尿路造影的特点，是一种通过静脉注射造影剂使泌尿系统显影实现诊断的检查方式，能够实现对泌尿系统功能的准确判断［1］。直接数字化X线成像 （DR）是一种新兴的高效成像技术，DR系统由电子暗盒、扫描控制器、系统控制器、影像监视器等组成。本文通过分析DR在静脉尿路造影诊断中的实例应用验证DR的价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院在2011年6月到2012年6月期间内利用DR系统和X线光机进行静脉尿路造影的病例，共70例，其中男性患者39例，女性患者31例，年龄18岁－82岁，平均年龄（51.34±12.87）岁。所选患者均患有不同程度不同症状的泌尿系统疾病，症状主要表现为尿频、尿急或血尿，部分患者还伴有泌尿系统结石、肾积水等。

1.2 检查方法 在检查前对所有患者均要进行肠道清洁，并通过碘过敏试验以排除过敏患者［2］。X线光机检查时，患者呈仰卧状态，将压迫器放置在输尿管中下部，取用造影剂碘海醇20ml，待注射完后分别在5分钟、15分钟和30分钟时各摄片一张，如果显影效果不理想，可以在等待一段适当长的时间后再次进行摄影，检查完必须取掉压迫带，然后再做全尿路片摄影；DR检查时，患者以头低足高的方式仰卧，先摄取腹部平片。造影剂选用碘海醇，取用45ml。在注射后4分钟左右摄取第一个数字点片。第二次数字点片在动态观察到造影剂充分充盈后摄取，时间控制在30分钟以内。如果显影效果不理想，可以在等待一段适当长的时间后再次进行摄影，检查完必须取掉压迫带，然后再做全尿路片的摄影。

1.3 统计学方法 统计并整理采集到的患者相关数据资料，利用统计软件SPSS17.0进行分析处理，通过X2检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 对X线光机检查组和DR检查组的全程造影检查时间进行比较如表1所示，X线光机组与DR组比较无统计学差异。2.2 对X线光机检查组和DR检查组造影结束时显影情况比较结果：DR组在双侧输尿管显影、尿路显影、膀胱显影和双肾显影方面均优于X线光机组。

表1 全程造影检查时间比较 ［例 （%）］

表2 造影结束时显影情况比较 （例）

3 讨论

对本研究的结果进行统计分析可以看出，X线光机组与DR组在检查时间上没有差异，但是DR组显影质量明显优于X线光机组。采用X线光机组进行显像，结果显示不良的患者中有16例患有结石和积水，其他显示不良的结果主要是压迫不当和摄片时机把握不准造成的，与患者本身的身体状况无关。

与常规X线显像相比，DR系统有无可比拟的优势：①DR技术摄影动态范围很广，允许摄影中产生误差，即使拍摄一些曝光条件很差的部位也能获得良好的图像曝光结果，因此能提高摄影成功率；②辐射剂量比常规X线摄影显著降低，能用较低的剂量得到高质量的图像，也使病人减少因X射线辐射所受的伤害；③具有即时性和连续性双重优势。即时性是指能即时确认、采集数据，进而判断病变的显影情况。连续性是指DR系统可以连续采集、存储数据，有利于实时观察造影剂的充盈及动态变化情况［3］；④DR系统成像分辨率高，图像清晰，医生可根据需要对图像进行多种后处理，从而获得可靠的诊断信息，做出正确判断；⑤所成图像可以采用计算机档案管理方法进行存储，图像保存十分方便。

［1］李广琪，陈毓秀等.数字化静脉尿路造影107例 ［J］.武警医学院学报，2007，16（5）：552－553.

［2］郭建国，朱怀君.静脉尿路造影中碘过敏反应的处理体会 ［J］.国际医药卫生报，2008.14（18）：39－40.

［3］王冬梅，王峰.DR在静脉尿路造影诊断中的价值 ［J］.中国厂矿医学，2007，19（5）：448－449.

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1007－8517（2013）08－0078－01

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