陈 莉

四川省攀枝花市中心医院中医科，四川 攀枝花 617067

金匮肾气汤加减治疗老年糖尿病性视网膜病变的效果观察

陈 莉

四川省攀枝花市中心医院中医科，四川 攀枝花 617067

目的：进一步探讨金匮肾气汤加减治疗老年糖尿病性视网膜病变的临床治疗效果。方法：本文选取了我院2011年2月至2012年3月间收治的老年糖尿病性视网膜病变患者68例为研究对象，针对患者的临床病理资料进行了回顾性分析，针对患者实施不同治疗方法下的临床实际治疗效果进行了比较研究。结果：治疗组34例，有效30例，总有效率为88.24%；对照组34例，有效25例，总有效率73.53%。两组患者治疗总有效率组间比较，治疗组高于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：在治疗老年糖尿病性视网膜病变的过程中，采用金匮肾气汤加减治疗的方法具有较好效果，是治疗老年糖尿病性视网膜病变的可靠选择。

金匮肾气汤；老年糖尿病性视网膜病变；效果观察

相关研究报道结果显示［1］：金匮肾气汤加减治疗方法在针对老年糖尿病性视网膜病变的治疗过程中具有重要的临床实践意义和作用。鉴于此，为了进一步探讨金匮肾气汤加减治疗老年糖尿病性视网膜病变的临床实际治疗效果，本文选取了我院2011年2月至2012年3月间收治的老年糖尿病性视网膜病变患者68例为研究对象，针对患者的临床病理资料进行了回顾性分析，针对患者实施不同治疗方法下的临床实际治疗效果进行了比较研究。现将相关结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年2月至2012年3月间收治的老年糖尿病性视网膜病变患者68例为研究对象，其中男性37例，女性31例；年龄最大者78岁，最小54岁，平均年龄为（59.76±14.03）岁。病程最长18年，最短12年，平均病程为（15.67±13.80）年。根据患者实施治疗方法的不同，将68例患者分成治疗组和对照组，每组34例。两组患者在性别分布情况、年龄分布情况、糖尿病病程分布情况等一般临床资料上，组间比较，差异无统计学意义，因此具有可比性。具体详细情况见表1。

表1 两组患者一般临床资料比较结果

1.2 治疗方法 严格控制血糖是防治视网膜病变的首要措施，应尽量使空腹及餐后血糖接近正常水平。应用口服降糖药的患者，若视网膜病变进展迅速或已进入增殖期，应改用胰岛素治疗，同时给予降压、调节血脂、纠正贫血，口服 “阿司匹林片”抗凝，应用血管扩张剂改善微循环障碍，减少局部组织缺血，防止血栓形成［2］。

治疗组方用金匮肾气汤加减：泽泻、牡丹皮、桂枝、炙附子各10g，生地黄、茯苓、枸杞子、山茱萸、决明子各15g，山药20g。每日1剂，水煎，早晚两次服［3］。

1.3 统计学方法 所有数据均采用SPSS11.5软件包进行处理，计量资料以 （±s）表示，组间进行t检验，计量资料组间进行χ2检验，P＜0.05，表示有显著性差异，有统计学意义。

2 结果

两组患者实施不同治疗后的治疗效果比较结果如下：治疗组34例患者实施治疗后，总有效患者共有30例，总有效率为88.24%；对照组34例患者实施治疗后，总有效患者共有25例，总有效率为73.53%。两组患者治疗总有效率组间比较，治疗组高于对组组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。具体详细情况见表2。

表2 两组患者实施不同治疗后的治疗效果比较结果一览表

3 讨论

从临床实践的角度上看，糖尿病性视网膜病变相关临床症状的出现与患者糖尿病的严重程度没有直接的关系，与患者自身的糖尿病相关症状情况以及用药情况的相关性也不十分显著，主要的影响因素是患者患病时间的长短［4－5］。

相关的临床统计调查结果显示：对于糖尿病患者而言，多数情况下患者病程在三年之内的，糖尿病性视网膜病变发生比例很低，但是当患者病程超过了18年或者以上的时候，糖尿病性视网膜病变发生比例则可以超过90%以上［6］。

糖尿病性视网膜病变的发生给患者的生活带来很多的不变，严重的降低了患者的生活质量，尤其是对于老年糖尿病性视网膜病变患者来说，这种生活上的不便和患者生活治疗的降低程度更为显著。因此，针对老年糖尿病性视网膜病变的相关临床研究具有重要的实际和理论意义。

相关国内外临床研究和报道结果显示［7－8］：采用金匮肾气汤加减治疗老年糖尿病性视网膜病变可以取得一定的临床实践效果。而从本文比较研究的数据结果上也进一步证实了上述结论：治疗组总有效患者共有30例，总有效比例为88.24%；对照组总有效患者共有25例，总有效比例为73.53%。两组患者治疗总有效率组间比较，治疗组高于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。

因此，通过以上的综合分析，结合本文的相关研究结果我们可以得出以下结论：在治疗老年糖尿病性视网膜病变的过程中，采用金匮肾气汤加减治疗的方法具有重要的临床实践效果，是治疗老年糖尿病性视网膜病变的可靠选择。

［1］徐春丽，门九章.门九章教授用金匮肾气汤治疗消渴的经验 ［J］.中国中医药现代远程教育，2011，09（2）：21－22.

［2］宋少军，李学玉，宋昕，等.加味金匮肾气汤治疗老年性便秘疗效观察［J］.中国老年学杂志，2011，31（10）：1906－1907.

［3］王莉莉，刘堃，许迅.糖尿病性视网膜病变抗血管内皮生长因子治疗进展［J］.上海交通大学学报（医学版），2012，32（2）：219－225.

［4］朱丽丽，宋京，马筱敏，等.眼底照相在糖尿病性视网膜病变早期防治中的临床意义［J］.临床眼科杂志，2012，20（4）：309.

［5］艾小雄.益脉康分散片治疗单纯型糖尿病性视网膜病变的临床疗效［J］.医学临床研究，2012，29（3）：535－536.

［6］柴庆和，云丽霞.增殖期糖尿病性视网膜病变玻璃体手术后再出血50例分析［J］.中国误诊学杂志，2012，12（2）：397－398.

［7］李春雷，庞燕，王晓静，等.血清α－L－岩藻糖苷酶在糖尿病性视网膜病变诊断中的应用［J］.医药前沿，2012，02（11）：180－180.

［8］罗立勤，郑利民，杜鹏程，等.频域OCT在玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性视网膜病变继发黄斑水肿中的临床应用 ［J］.中国伤残医学，2012，20（7）：17－19.

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1007－8517（2013）08－0070－02

2013.03.20）