刘 玮

潍坊市第二人民医院，山东潍坊 261041

糖尿病是由人体功能代谢紊乱引起的一种功能性疾病，发病原因很多，胰岛素分泌不足或有作用缺陷为主要发病原因，慢性高血糖、“三多一少”即：多饮、多食、多尿为其主要特征[1]。本文对盐酸小檗碱治疗2型糖尿病的临床疗效进行分析探讨，具体见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取已确诊为2型糖尿病的患者100例均于2009年6—12月在该院内科进行治疗，诊断标准符合世界卫生组织（WHO）和国际糖尿病联盟-西太区委员会（IDF-WPR）1999年对2型糖尿病的诊断标准，且无心、脑、肾等相关疾病。观察组50例患者，其中男性18例，占36%，女性32例，占64%，年龄29～75岁，平均年龄（50.2±2.6）岁，病程1～24个月，平均病程（11.06±6.25）个月，其中28例患者合并高血压，占56%，22例患者合并高血脂症，占44%，50例患者平均空腹血糖（FBG）为13.0 nmaol／L，平均体质量指数（BMI）为20～25 Kg/m2；对照组50例患者，其中男性26例，占52%，女性24例，占48%，年龄31～72岁，平均年龄（49.1±3.6）岁，病程0.5～26个月，平均病程（12.05±7.15）个月，其中16例患者合并高血压，占32%，34例患者合并高血脂症，占68%,50例患者平均空腹血糖（FBG）为13.5 nmaol／L，平均体质量指数（BMI）为21～26Kg/m2。对两组患者的基本资料，临床表现及平均病程进行比较分析，差异无统计学意义，有可比性（P＞ 0.05）。

1.2 治疗方法

观察组50例患者，在已使用降糖药原剂量不变的基础上，给予每日3次口服一定剂量的盐酸小檗碱，每次0.3 g；对照组50例患者，只给予已使用的剂量不变的降糖药进行治疗。两组患者均给予1个疗程2个月的治疗。另外，在治疗期间，应每周监测两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）记录其变化情况，同时，对两组患者应每2周监测其心、肝、肾等功能，以及早发现并发症。

1.3 疗效判定

若患者的空腹血糖（FBG）＜6.1 mol/L，餐后2 h血糖（2hPG）＜11.1 mol/L，且3 d以上达到上述标准视为显效；若患者的空腹血糖（FBG）＜6.1 mol/L，餐后2 h血糖（2hPG）＜11.1 mol/L，且不稳定仍需服用少量药物加以控制视为有效；若患者的空腹血糖（FBG）未达到6.1 mol/L以下，餐后2 h血糖（2hPG）未达到11.1 mol/L以下，需要继续治疗视为无效。总有效率为显效率与有效率的百分比之和。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行统计分析，采用χ2检验计数资料，以P＜ 0.05为统计学意义标准。

2 结果

两组患者经过1个疗程2个月的治疗后，对两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素(FINS)、血脂（TC）等变化情况，临床效果的具体情况见表1。观察组的总有效率为96%，对照组的总有效率为92%，两组有显著性差异，有可比性（P＜ 0.05）。

表1 两组患者治疗后临床效果[n(%)]

3 结语

2型糖尿病是其中的一种，常发于35～40岁年龄段，也称为成人发病性糖尿病，约占糖尿病人数的90%以上，此类病人体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者产生的胰岛素反而增加，但是胰岛素的作用效果却不十分明显，因此在治疗上，主要以控制血糖和预防相关并发症的发生为主要目标。控制饮食和加大运动量为主要治疗方案，但也应适当给予一定的药物治疗。对于2型糖尿病患者应严格控制其血糖的变化水平，同时要注意个体化原则。盐酸小檗碱俗称黄连素，曾广泛应用于肠道感染，近年来发现其在降低血脂和血压方面有很好的临床疗效，特别是对2型糖尿病更有好的治疗效果，但其作用机制至今尚未明确，同时，副作用少、耐受性好、价格低廉已被广大患者所接受[2]。本文应用盐酸小檗碱的观察组患者的临床总有效率高于对照组，在控制患者的血糖水平上疗效显著。

[1] 邱凌，盛宏光，曲毅，等.盐酸小檗碱治疗2型糖尿病的临床疗效及其对血清脂联素和胰岛素抵抗因子的影响[J].上海医学，2011，34（9）：679-681.

[2] 王月波.盐酸小檗碱治疗2型糖尿病30例疗效观察[J].中外健康文摘，2011，8（5）：171-172.