付 巧

贵州省遵义医学院附属医院手术室，贵州遵义 563003

近几年来《护理学基础》实验教学基本运用如下教学模式：集中示教（主要由一位老师示教当天的实验操作）、分组进入实验室自行练习操作、老师一旁指导、最后总结。通过多次教学观察，该种教学方法教学效果甚微，学生普遍反映练习过程枯燥乏味、学习积极性难以调动、死记操作步骤，机械模仿老师动作，导致学生动手能力差，不能适应临床要求。同时，该教学方法让学生讨厌上实验课，不利于拉近师生距离。为了提高《护理学基础》实验课的教学效果，让学生在较短的练习时间内掌握一项操作，丰富实验课堂内容，在2005级本科护理及2006级本科护理学生中进行了竞赛激励式教学方法。该教学方法主要通过组与组之间进行竞赛以提高学生学习热情、活跃课堂气氛，让学生更加牢固地掌握专业知识和专业技术。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据正常教学安排：2005级本科护理学生60人，分4组，每组15人；2006级本科护理学生68人，分4组，每组17人；共128人。

1.2 方法

1.2.1 学时安排 按照一次实验课为4学时，1学时为自主练习时间，3学时为竞赛总时间。

1.2.2 教学内容 学生自主设计病例及情景、进行实验操作、进行评点、最后总结。由于专业性质，在该教学法中较注重操作准确度和熟练度、与病人及家属的沟通交流效果。

1.3 实施

1.3.1 热身 根据教学要求，先集中示教，让学生对本次实验内容大致了解。进入实验室后，先用1学时（45 min）分组练习并准备相关竞赛内容。

1.3.2 竞赛形式 以组为单位，每组推荐1名同学为主要操作手、1名扮演病人、2名扮演家属、1名扮演医生，为了能更客观地进行对沟通交流的评点，病人扮演者要求由其他组成员担任。

1.3.3 竞赛要求 案例设计的完整性、对病人病情描述情况、医生治疗方案及护士操作内容需与案例一致、操作者描述清楚、操作过程流畅准确、操作要求符合相关评分标准、与患者沟通交流情况、家属询问病情相关问题护士的回答情况等。

1.3.4 竞赛评价方式 组间分别评价、病人及家属评价、教师评价、组内自我评价、最后评分、一定物质奖励。

2 效果评价

操作考核，每人考2项，随机抽取2项，满分为100分。考核标准见下表1。

表1 考核标准

3 结果

通过考核效果观察，学生在案例设计、与病人沟通交流效果、“三查七对”、操作程序、无菌观念等方面的成绩明显优于传统教学方法。

4 讨论

竞赛激励式教学突破了传统的填鸭式教学，学生在自己设计的病例以及在其他学生设计的病例中学习知识，灵活的将专业知识和操作融合在一起，同时培养了学生的创造性思维。在沟通交流方面，学生能贴切的与病人谈论相关疾病与治疗情况，达到很好的交流效果，让病人更加信任护士。该教学模式转变了教师和学生以往的角色，对学生和教师都是提高，教师不再是简单的知识讲解者，而成为教学的组织和指导者，学生是学习的主体，他们在自己课前创设的情境下不断的学习，参与活动，在竞赛中体验乐趣，让知识和技能真正内化为学生自己的能量。

[1]张秀平.《护理学基础》实验教学改革实践的效果分析[J].现代护理，2005，11（17）：1444.