廖秀梅

（河南省驻马店新蔡县人民医院儿科，河南 驻马店 463500）

浅谈小儿腹泻的原因和治疗方法

廖秀梅

（河南省驻马店新蔡县人民医院儿科，河南 驻马店 463500）

目的 探究引起小儿腹泻的病因，归纳总结小儿腹泻的治疗方法，提高小儿腹泻的临床治疗效果。方法 找出小儿腹泻的原因，用中西合并的方法进行治疗，采用饮食治疗法、液体治疗法、调理患者的肠道，并且用中医的理论调节患者脾胃生理的功能。结果 出儿童腹泻的真正原因，根据患者的自身身体状况和具体的情况给以治疗，起到比较好的疗效效果。结论 小儿腹泻是常见的一种疾病，因为儿童的消化系统很脆弱，未能完全发育，但是其影响是很大的，所以找出小儿腹泻的病因和治疗方法，具有重大意义。

小儿腹泻；病因；治疗方法

1 资料与方法

1.1 资料与方法

腹泻是小儿常见的一种疾病。患者大多都是不足2岁的宝宝，尤其是6个月～11个月的婴儿发病率尤其高。小儿腹泻的临床表现为排便次数增多，夏季其排便质地粘稠并且有腥臭，秋冬则质地稀糊并且无腥臭；小儿的消化系统没发育完全，容易发生腹泻[1]。其发病率非常高，如果没能及时的多他进行有的效治疗，则会导致小儿死亡。长期的腹泻也会导致其营养不良，对小儿的成长发育有重大影响。所以，找出小儿腹泻病因，从而进行有效治疗，降低患者的病死率，提高小儿免疫力等是至关重要的。

1.2 病因探索

小儿正处于快速发育期，其消化能力和免疫能力和成年人比较都显得相对低差，在外来不良刺激之下容易造成消化系统的混乱，免疫系统失衡，这也是小儿腹泻的重要原因。引起小儿腹泻的常见诱因有如下几方面：①饮食的因素，因为喂养量不当，或者成分不合适等均可引起小儿消化系统的紊乱而导致腹泻；②病害因素，病毒、真菌和细菌等通过消化道、呼吸道等进入小儿体内，在小儿免疫能力无法抵抗时，便会引起小儿肠道内外的感染，造成原发性小儿腹泻。③过敏因素，在建立免疫系统的初期，小儿也会因饮食、或无意摄入过敏源导致过敏，发生腹泻，但为数不多。④其他的疾病所导致，由于其他疾病引起继发性小儿腹泻，如小儿肺炎等。因为以上的几个原因的分别的作用或者联合的作用，对肠黏膜正常功能造成了影响，导致了肠腔内水分和电解质的运转失去正常，最终引起腹泻。

2 西医疗法

治疗小儿的腹泻原则是预防脱水、提高身体体质，改善体液的不足和电解质的不平衡、合理饮食和使用药物。具体包括：

2.1 控制饮食

在小儿腹泻时，应止喂高脂肪的食物和高蛋白的食物以及不好消化的食物，改喂无乳糖成分的奶粉等，这样有利于小儿的消化，缓解脱水，补充体能，提高机体抗病能力[2]。对于病菌引起的小儿腹泻，则需分析致病菌种类，确定致病菌才能分别针对不同类型的病菌使用相应的药物。对于继发性小儿腹泻，则需尽早确定病因，要及时的诊断，标本兼治，在治疗原发疾病的同时及时抑制腹泻。

2.2 及时扭转电解质平衡

体内水分的严重流失，破坏电解质的酸碱平衡是小儿腹泻时引发的[3]。因此，要先诊断小儿体内失衡的水平，判断电解质平衡向正抑或是负方向倾斜，以便能对症纠正。因小儿体内的体液量和血容量相对成年来说其比重较大，发生脱水时候的状况也会较成年人严重，所以对小儿腹泻早期的患儿电解质平衡状况评估非常重要。对于已发生脱水和酸碱失衡的小儿，要及时补充体液，如口服糖盐水、等。重症患儿则需开放静脉通路进行输液，以迅速补充钾离子、钠离子和锌离子等，扭转电解质平衡，以保护患儿的心肌功能，缩短腹泻的病程。这样，不仅能修复肠黏膜的作用，而且可最大程度上阻止水分进一步流失，同时能够提高患儿免疫能力，提高抗病的能力。

3 中医疗法

中医理论认为，小儿腹泻属于虚实寒热，需要分辨清楚阴阳。根据小儿腹泻的时间长和短可以分辨，排便多的属于实证，腹泻久的属于虚证和虚实的夹杂证。治疗上要遵循基本的治疗原则：止泻、化解湿气和运脾。根据排便的形状和量，还有脉象、舌苔和其他全身征候等分而治之。

3.1 风寒型

风寒型小儿腹泻一般具有一下征候：腹泻，表现为排便稀少，鼻塞流清涕，伴有咳嗽，其痰稀又白，舌苔薄白，其脉象浮紧，该症状要服用藿香正水去风寒运脾化湿来止泻。

3.2 湿热型

风寒型小儿腹泻一般表现为排便量多并且粘稠，其气味臭，进食量少，口渴但是不喜欢喝水，尿为黄色，舌头红并且苔黄腻，其脉象弦滑，该症状主要以清热化湿来止泻。

4 结 论

小儿腹泻属于儿童常见的疾病，治病找原[1]，只要充分了解病因，分清虚实寒热，对症下药，便能让小孩归于平安。当然，病防于未然最好。日常生活的预防可从以下几方面入手：①注重卫生，保证食物的干净清洁，切记不能暴饮暴食；②在喂养的方式上，一般建议用母乳喂养的方式，加点辅助食物即好[2]；③注意以天气的变化，要及时的增加和减少衣物，尽量减少吹风，要保暖，避免发生腹泻。小儿体质的比较弱所以比较容易患病[3]。所以，要防止其复发为主，需要密切的关注腹泻的变化，防止出现变证，对于预防小儿腹泻具有重大意义。

[1]李玉,冯鹏远.中西医 结合治疗小儿 腹泻80例疗 效 观 察[J].临床合理用药杂志,2011,4(6):66-67.

[2]潘 治星 ,刘 爱琴.中西 医 结 合 治 疗小儿 腹 泻 98例[J].中医 儿 科 杂志,2009,5(6):45-46.

[3]单既利,郭术春,刘秀兰,等.中西医结合治疗小儿腹泻180例疗效观察[J].中国医药导报,2009,30(26):84-87.

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