贾亚娟

（商丘市第一人民医院，河南 商丘 476000）

浅谈神经内科护理工作中常见的安全隐患与解决措施

贾亚娟

（商丘市第一人民医院，河南 商丘 476000）

目的 探讨解决神经内科护理工作中的常见安全隐患的有效措施。方法 对本院 2012 年 6 月至 2012 年 10 月间所有神经内科住院部收治的病人进行问卷研究和住院观察，通过采取病人意见的方法，找到医院卫生条件和护理工作中常见隐患，进而对着有代表的问题开始进一步的研究。结果 通过一系列的研究找到医院神经内科护理中常见的安全隐患的诱发因素。结论 神经内科常见护理隐患多数是因医护人员的护理意识不强，技术不到位和医院的重视度不高引起的。因此我们要从这些影响因子入手，制定医院核心护理制度，提高护理人员的护理水平等，解决护理工作的常见安全隐患。

神经内科护理；安全隐患；护理意识；护理水平

神经内科的患者多种多样，由于病情的特殊性在各种因素的影响下，护理工作中常常隐藏着一些随时待发的安全隐患。对于那些特殊的患者，如神经性抑郁、神经性狂躁、失眠、焦虑等，一些细微的环境影响就会导致他们的病情加剧，所以作为神经内科的护理人员，肩负着更大更严峻的责任。我们有义务为他们排除外界或自身的干扰，给他们提供一个良好的护理环境。本文对近半年来的医院神经内科住院患者进行了一些详细的住院护理调查，经过调查发现，多数的患者对医院的护理工作相对比较满意，但是还有一些患者在住院期间受到了不同程度的护理损伤，根据反映的相关信息我们对医院的护理环境做了详细的排查，认真研究了神经内科护理工作中常见的安全隐患，积极寻找解决的措施，来保障患者在住院期间的安全。

1 材料与方法

1.1 资料

选取2012年6月至2012年10月间我院所有神经内科住院部收治的患者。根据他们的病情和护理发生的问题进行研究。患者神经疾病多样，有癫痫、神经性失眠、狂躁、下肢瘫痪、神经性头痛等，年龄范围广，从17～66岁，均有涉及，其中有的患者有家人长期陪护，占总人数的85%以上，护理损伤相对较少。有极少数患者缺少家人陪护，或家人仅个别时间段陪护，约占总人数的15%。

1.2 方法

针对本文所研究对象，进行全程护理观察记录，并对多发的且患者已经遇到过的护理安全隐患进行彻查，让患者指出护理中的不足之处，给出护理意见。并且对神经内科的护理人员进行工作观察，评估工作效果，从根本上找出护理中的安全隐患，并给与积极处理，以求给患者最安全、最贴心的护理

通过护理安全隐患的调查和医院环境观察本文总结了一些神经内科护理工作常见的安全隐患，并且针对各个隐患做了进一步的研究，一下是本文的问题研究结果。

2 神经内科护理工作中常见的安全隐患

2.1 护理人员责任心不强

在工作中，有的神经内科的护理人员，对待护理工作不够认真，责任心明显不强，甚至在护理时，不注重规章制度和操作方法，这对神经内科的护理工作造成了一定的安全隐患。其实，究其原因大多是护理人员觉得自己的生活压力大，社会地位低，工资福利与付出不成正比等。种种原因导致他们不能忠于本职，甚至想离岗换工作，导致优秀的护理人才缺失。

2.2 护理人员的综合素质水平有待提高

结合我国当前的经济发展和社会实际情况，目前医院对自身的护理工作缺失不够重视，没有投入充足的管理精力，这就导致护理人员工作不够积极，在工作接受的培训机会减少，护理知识的更新能力与医疗发展力度不相符合。此种情况下就会产生护理人员专业不精，经验不足，应变能力不强，很容易引发护理失误，护理差错的安全隐患。

2.3 患者与医院的不配合行为

最成功的护理工作就是患者和护理人员的积极配合。在实际护理中，却不可避免的会发生患者的个人行为影响护理安全的情况。有个别患者对医师始终有抵触心理，不配合医师的治疗，认为医师都是为了挣钱，给自己开些不需要的或者偏贵的药等，进而对护理人员也产生抵触心理。有的是脾气倔强，想干什么就得干什么，不顾护理人员阻止。有的在住院期间擅自离开病房活动，给护理工作带来不便。这都给护理安全带来了不稳定的隐患。

2.4 护理器械的限制

护理设备是护理工作的硬性条件，也标志着医院护理设施的健全与否。在工作中作者发现，有的护理器械已经相对落后，或急需保养和检修。另外有个别护理人员，在使用护理器械时，并没有按照说明操作，这不仅给我们的患者带了病情的错判，延误了病情的治疗，时间长了还会损坏我们的护理器械，给医院带来不必要的经济损失。

2.5 医院环境因素引发的护理安全隐患

对于患者来说，医院的环境也是一个很重要的影响病情的因素。如病床的安全措施不到位，可能导致患者追床，医院的地面不整洁或是过于光滑导致患者摔倒等，这都会给患者带来生命危险。特别是，医疗卫生清洁不彻底引发的交叉感染，这是一个极大的安全隐患。

3 针对神经内科护理安全隐患的防范对策

3.1 制定护理工作的核心制度，增强护理人员的工作责任心

医院要随时检查护理人员的护理工作成果，对那些不负责任的护理人员进行批评指正。特别是护理人员自身要认识到自己工作的重要性，严格实行护理操作制度，对患者进行正确的护理，防止因自己的操作错误而引发的安全隐患。另外，在护理人员工作交接时，要对下一个护理者认真交代工作事项，避免无效护理。在护理时，护理人员要负责的检查机器设备，保证它们的工作情况，对于已经损坏或是需要保养的设备，登记上报，防止影响治疗和护理工作的进度。

3.2 保证护理资源，提高护理人员的福利待遇水平

对于神经内科的护理工作而言，有更大的难度和复杂程度需要护理人员来承受，所以他们面对更大工作压力和心理压力。为此，一定要保证充足的护理人数流动，避免护理人员担子过重，排班没有动性，休息不及时，出现护理疲劳。要认真做好护理的排班工作，根据各时段的护理强度和各科室的护理要求，制定动态护理计划，争取以最少的护理人力投入，做出最有效的护理。另外，医院要重视护理人员的地位，根据他们的工作强度给与相应的工资水平和福利待遇，以此鼓舞他们的工作积极性。

3.3 阶段性培训，提高护理人员的护理技术

由于护理人员是和患者直接接触的，所以他们的护理技术是安全护理的根本保障。医院要定期对所聘请护理人员进行技术培训和知识更新，为他们提供更多的学习机会，了解医学发展特别是神经内科的发展现状，紧跟医学发展步伐，用最强硬的技术，服务于我们的患者[1]。另外，由于神经内科的复杂性，护理人员要做好护理工作必须针对患者进行有针对的护理，在遇到紧急问题时要冷静思考，寻找解决的方法或是将危害降到最小。因为神经内科护理的特殊性，护理人员还可以在业余时间进行心理方面的学习，这样以来在工作中就更容易掌握患者的心理，与患者进行有效的沟通，不仅是护理工作更安全，还减轻了护理的负担。

3.4 特殊患者的安全护理

神经内科的护理工作就要根据不同患者制定不同的护理计划。对于那些长期住院的，刚做过大手术的、病重、的长期卧床的、婴幼儿等此类患者，要作为特殊患者护理，每天了解他们的治疗详情，时刻观察他们的身体和精神状况，并记录下来，留作医师和护理交接参考。此外，对于患者对护理工作表现的不满要虚心接受，并积极改正，端正护理人员的护理态度，满足患者的护理需求[2]。

3.5 做好医院护理环境的整顿工作

在这里主要就是对于那些威胁患者安危的环境条件进行整顿，如污染品排放不严格，病床的不牢固性，病房的卫生打扫不及时，或是地面存水过滑，噪音污染等一系列的环境问题，使医院环境更能够保障患者的安全，为护理人员的护理工作提供一个基础设施的保障。

[1]宗素梅.影响护理安全的危险因素及防范对策[J].全科护理,2009, 7(4):914-915.

[2]郑雪如,陈彧青,陈代敏.抓好护理安全管理防范医疗纠纷[J].中国实用医药,2010,5(2):273-274.

On the Common Work of the Department of Neurology Nursing Security Risks and Countermeasures

JIA Ya-juan
(Shangqiu First People's Hospital, Shangqiu 476000, China)

ObjectiveTo study the common safety concerns for nerve internal medicine nursing, the effective measures.MethodsOur hospital in 2012 between June and October 2012 all neurology hospital wards were the questionnaire research and observation of patients, by adopting the opinions of the patient method, to find the hospital hygiene and nursing of common concerns, which is representative for the problems of further research.ResultsThrough a series of studies to find neurology hospital care in common safety hazard inducing factors.ConclusionNerve internal medicine most common nursing risks for health care workers care consciousness is not strong, technology does not reach the designated position and the hospital's attention degree is not high. So we should start from these factors, formulate core hospital care system, and improve the level of nursing care and so on, solve the nursing of the common security hidden danger.

Nerve internal medicine ; Nursing safety; Care consciousness; Nursing level

R473.74

：B

：1671-8194（2013）10-0016-02