陈绍辉，温 伟

（吉林农业大学动物科技学院，吉林 长春130118）

羊口疮又称羊传染性脓疮，是一种病毒性传染病。该病传染快，羔羊病死率较高，其特征为口唇等处的皮肤和黏膜形成丘疹、脓疮、溃疡和结成瘤状厚痂。严重地危害了养羊业的发展。2011年6月，九台市上河湾镇一养殖户所饲养的500余只山羊发病，死亡12只，故前来就诊。经我们采用中西医结合的综合疗法进行治疗，疗效较好，报告如下。

1 临床症状

病羊先在牙龈出现明显充血的小红斑，逐渐发展蔓延，在口角或上唇，有时在鼻镜上发生散在的小红斑，逐渐形成连片的丘疹和小结节，继而形成水疱、脓疱，经3～7d，波及整个口腔、舌头、口唇周围。不久水疱和脓疱破裂，被黄色或绿色渗出物所覆盖，随后渐成黄褐色痂垢。随着病情的发展，痂垢不断增厚，形成大面积龟裂，痂垢下伴有肉芽组织增生。整个嘴唇肿大外翻呈桑葚状隆起，有个别羔羊甚至发生牙齿脱落，严重影响吃奶、采食。有些病例伴有化脓病原菌、坏死杆菌等继发感染，引起深部组织化脓和坏死。舌头、口腔黏膜发生脓疱和溃烂，病情恶化，个别病羊可因继发肺炎而死亡。

2 诊断与鉴别

根据特征的临床症状及流行情况，确诊为羊传染性脓疱病。

与绵羊痘的鉴别：痘诊多为全身性的，痘疹呈圆形凸出于皮肤表面，中间凹陷呈脐状，界限明显，体温升高，全身反应严重。

与坏死杆菌病的鉴别：坏死杆菌病局部损伤主要为组织坏死，而无水疱，也无疣状增生物。

与羊溃疡性皮炎的鉴别：溃疡性皮炎主要侵害成年绵羊，病变特点为溃烂和组织破坏，痂下没有桑椹样的肉芽组织。

3 治疗

3.1 冰硼散外敷 口咽部的病灶可涂抹冰硼散。用时取棉签蘸取少量药末涂擦患处，或用纸筒将此散少许吹口腔患处，一日3次，连用5d。用前先用镊子或牙签剔除口咽部的粘附物，涂擦后0.5h内禁止采食和饮水。

3.2 洗心散内服 方剂组成及用法：天花粉4g、黄芩7g、黄连5g、连翘5g、茯神3g、黄柏5g、桔梗4 g、栀子5g、牛蒡子7g、木通3g、白芷2g，共为末，开水冲调，候温加鸡蛋清1个，每只羊每天1剂，分2次灌服，连用5d。功效：清热，泻火，解毒。主治：心经积热，口舌生疮。证见舌红，舌体肿胀溃烂，口内垂涎，草料难咽。

3.3 青霉素钾盐80万IU，注射用水5mL，稀释后肌肉注射；5%病毒灵注射液5～10mL，肌肉注射，上药交替使用，1次/d，连用3～4d。

经采用上述治疗措施3d后，患羊停止死亡，症状大为减轻，6d后痊愈。在整个治疗期间，除了病情严重羊16只死亡外，其余504只全部治愈，治愈率97%。

4 讨论

山羊口疮在临床上较为常见，给养羊业带来严重的经济损失，平时应做好预防工作。从外地引进的羊只应隔离观察2～3周，严格消毒，证明无病后方可混入大群饲养。疫区内的健康羊要进行紧急预防接种。发病羊的厩舍、场地、用具、饲料等要彻底消毒。加强饲养管理，保持皮肤黏膜不发生损伤，应拣除饲料、垫草中的异物，经常打扫羊圈，保持清洁、干燥、卫生。做好防寒保暖工作。科学搭配饲料，合理补充矿物质饲料，保证营养全面，适量喂盐，防羊啃土啃墙，保证清洁饮水。

洗心散来源于“元亨疗马集”，系由黄连解毒汤加味而来，为治心热舌疮之剂。心经积热，上攻于舌，致使舌体肿胀，破溃成疮，治宜清热，泻火，解毒。方中黄连、黄芩、黄柏、栀子通泻三焦火，导热下行，为主药；辅以连翘助主药泻火解毒；牛蒡子、白芷消肿止痛，茯神安心神，天花粉清热生津，木通清心火、利尿，皆为佐药；桔梗排脓消肿，并载药上达病所，为使药。诸药合用，共奏泻火解毒，散瘀消肿之效。主要用于心经积热所致舌体肿胀或溃破成疮的病证。临床上常与外用方冰硼散同用治疗口炎，疗效显著。

冰硼散来源于《外科正宗》，其组成为：冰片、朱砂、硼砂、玄明粉四味药。其功效为：清热解毒，消肿止痛，敛疮生肌。方中冰片、硼砂芳香化浊，清热解毒，消肿；朱砂防腐解毒，疗疮；玄明粉清热泻火，解毒消肿。四药合用，具有清热解毒，消肿止痛之功。对山羊的口疮有较好的疗效。药理研究表明，本方能够明显促进口腔溃疡愈合，而且对口腔正常黏膜无明显不良影响，还具有抗菌、抗炎和镇痛作用。

在采用上述中药方剂内服、外敷的同时，肌肉注射抗菌、抗病毒的西药，采用中西药结合的方法，更能促进疾病的治疗，达到标本兼治、事半功倍的效果，适合在临床推广。