顾立新

江苏省苏州市沧浪区双桥卫生服务站口腔科，江苏 苏州 215000

据相关统计显示，近年来我国人口老龄化趋势日渐加剧，这表明老年人群当中的许多健康问题需要得到越来越多的关注。在众多的老年性疾病当中，口腔疾病尤为普遍，我国大多数老年人都患有程度各异的牙齿缺失、缺损，这在很大程度对我国老年人的生活造成了负面影响。加之老年口腔疾病的多重性，与身体各部分机能的日渐弱化所引发的其它系统疾病，又给口腔修复医疗工作带来了诸多的难题，所以应当不断加大对口腔修复的临床分析、研究，不断提升口腔修复医疗质量。

1 资料与方法

1.1 基本资料 从2012年1月到2012年6月，我科一共收治了66例老年口腔修复患者，其中男性患者有39例，女性患者有27例;最小年龄52岁，最大年龄79岁，平均65岁左右。其口腔疾病的病程从数年到数十年不等。

1.2 治疗方法 在正式开始口腔疾病修复治疗之前，对所有66例患者进行全方位的口腔检查，同时将患者的局部牙片或者全口牙片拍摄下来，特别针对患者的患处与颞下颌关节有联系，在治疗前后均必须安排其进行关节侧位片拍摄。详细了解了每一位患者的牙位缺失情况、食物嵌塞情况、牙位余留情况以及颞下颌关节等方面情况，并做好登记，便于患者在接受治疗前后数据对比。与此同时，结合患者的口腔疾病及时给予其相应的治疗，例如拔除松动的牙齿，结合患者残根和残冠等的实际情况采取拔除或保存治疗，同时针对龋病、牙髓病以及牙周病等情况进行治疗处理。

1.3 统计学分析 所有临床数据均采用SPSS17.0做统计学分析。

2 结果

2.1 修复情况 66例患者中活动义齿修复共52例，52例患者中共缺失牙齿338颗，平均每名患者缺牙齿约6.49颗。固定义齿修复共14例。

2.2 食物嵌塞情况 10例缺牙伴食物嵌塞或患者主诉食物嵌塞，其中女性2例，男性8例;男女患者之间发生食物嵌塞的几率有显著的统计学意义，可比性明显 (P＜0.05)。

2.3 义齿修复情况 66例患者中，1例为赝复体，1例为上半口义齿，3例为全口义齿，1例为下半口义齿。对6例进行固定义齿修复时，女性2例，男性4例，共修复单位9个，3例女性牙单位，6个男性牙单位。

2.4 咬合接触关系情况 在对义齿进行修复的过程中，42例按原咬合关系进行修复，14例咬合抬高，另10患者为无咬合接触关系。在对患者进行口腔修复的过程中，根据其原咬合关系修复的患者相较于另两种方式明显升高，存在显著的统计学意义，可比性明显 (P＜0.05)。

3 讨论

3.1 口腔疾病的主要特点 对于很多老年人而言，由于其年龄的不断增长，口腔器官及机能都有较大程度的退化，牙龈和黏膜逐渐变薄且萎缩，牙齿经过长时间的咀嚼磨损严重，同时由于牙齿缺失和牙列缺损，使得口腔内残留不少残冠残根。而剩余的牙齿肩负着咀嚼食物的重任，使其不堪重负，受损尤为严重，非常容易发生牙齿折断的情况。主要临床表现:由于老年人的牙齿经受了几十年的使用，其磨损程度非常严重，其上下颌交错缺牙，致使患者的正中咬合无法获得支持，双侧后牙游离端已经出现严重缺失，再加之患者出现缺牙后未及时进行修复等因素，致使咬合垂直距离降低，导致患者出现咀嚼无力，咬合时也非常容易发生咬舌、咬腮和咬牙龈的情况。

3.2 口腔修复方法的选择 口腔修复治疗是指在临床上通过人工修复体使牙齿缺失、缺损患者恢复口腔牙齿的解剖形态及生理功能，以达到美容、保护患者剩余组织健康和恢复患者口腔牙齿的咀嚼消化功能的治疗［1］。若选用塑料可摘局部义齿则其使用寿命较短，并且其机械性能也相对较差，舒适度也非常有限，并且不容易清洗，非常不利于患者的口腔健康［2］。但是由于塑料价格相对而言更加便宜，且容易进行修改，若需要再进行拔除，并增添新义齿时，运用塑料可摘局部义齿就非常容易操作。多用作暂时性的义齿，也便于患者将来更换全口义齿。相比塑料可摘局部义齿，固定义齿的体积更小，且舒适度非常高，不会使患者感觉到异物感，同时也不会导致患者的发音受阻碍，在日常生活中，也不需要时常对其进行取戴。在选择口腔修复方法时，必须结合患者的具体情况来判断，周全考虑口腔卫生、全身情况以及余留牙状况等各个方面。

通过上文可以看出，在我国人口老龄化日渐加剧的整体环境下，我们应当格外注意老年人的口腔健康问题，加大口腔修复临床实践研究，不断提高口腔修复医疗质量，并针对患者的牙缺失或缺损部位等情况进行科学合理的修复，以有效地帮助患者解除病患，确保患者口腔健康。

［1］刘本昭．678例口腔修复患者的临床分析［J］．中国卫生产业，2012，(32):133－134．

［2］苏侃．316口腔修复中不同材料摩擦性能的比较 ［J］．吉林医学，2012，33(30):6529．