侯远丽

南京市浦口区中心医院血液净化中心自2009年3月起开始使用一次性血液透析护理包至今,得到了广大患者的支持和表扬,大家对医院积极改进技术、提供优质护理服务的举措表示了充分的肯定。一次性血液透析护理包是按照临床工作中的最佳方案、最佳配备而设计的[1],内含患者治疗过程中所必须手套(橡胶检查手套或薄膜手套)、无纺布治疗巾、棉球、纱布叠片、棉签、消毒(碘伏)棉签、消毒棉球、消毒纱布、医用胶带、敷贴、托盘等组成。产品经环氧乙烷灭菌,无菌。

本院血液净化中心通过三年多的使用,取得不错的反馈效果。将其与传统方法进行对比,具有以下优点。

1 提高护理人员的工作效率

传统方法是在进行血液透析操作前,护士要准备手套、碘伏消毒棉签、布治疗巾、胶布、消毒棉球、消毒纱布等必须物品,不得有误[2]；而一次性透析护理包用物齐全,打开即使用,方便快捷,减少了准备用物、打包消毒物品、更换领取消毒物品的所花时间,而且避免准备物品不全带来的不便,大大提高了护理人员的工作效率。

2 降低科室成本

传统方法科室要为患者透析治疗准备大量的消毒物品,包括无菌纱布、无菌棉球、碘伏消毒棉签、治疗巾等等,因为灭菌消毒等产生相关成本也相当可观。而一次性透析护理包内含患者治疗过程中所必须手套(橡胶检查手套或薄膜手套)、无纺布治疗巾、棉球、纱布叠片、棉签、消毒(碘伏)棉签、消毒棉球、消毒纱布、医用胶带、敷贴、托盘等产品。均经环氧乙烷灭菌,无菌,且价格便宜[3]。一次性血液透析护理包的使用大大降低了科室因为灭菌消毒等产生相关成本。

3 有效降低二次污染和交叉感染的风险

传统的护理方法中,使用的消毒棉签、胶布都是共用的；使用的布治疗巾是打包消毒灭菌的,当布治疗巾碰到渗血时,血渍会渗透治疗巾污染床单被套,造成二次污染；更换下来污染血渍的治疗巾再清洗消毒灭菌,稍微疏忽引起的任何一个环节把握不好都会造成交叉感染；同样床单被套也是同样的道理。而一次性血液透析护理包,确保专人专物专用,使用的一次性无纺布治疗巾,血液不能渗透,不会污染到床单、被套,有效防止了交叉感染。些外,传统方法时护理人员注重手卫生不够,更换手套的依从性较差。而使用一次性血液透析护理包后,护理包内准备了无菌手套及物品,专物专用,不同患者之间更换手套到100%,有效的降低了交叉感染的风险。

综上所述,一次性血液透析护理包医疗用物齐全,能进一步加强血液透析治疗中医院感染的控制,减少科室为患者透析治疗去准备大量的消毒物品,从而降低科室因为灭菌消毒等相关成本,提高护理人员的工作效率,其使用有效保证了治疗中的专物专用,解决了间断、重复的血透治疗中的交叉感染问题和二次污染的问题[4]。经过3年多的应用,一次性血液透析护理包在血液透析的应用中,从一开始的不习惯,到现在的应用自如,操作熟练。深受血液净化中心的全体护士们好评。其优点明显,值得临床推广应用,更好地为临床血液透析工作服务。

[1] 刘咏梅,霍美凤,孙丽茹,等.护士在血液透析护理中应注意的几个问题.内蒙古中医药,2010,(9):135.

[2] 邵学惠.浅析血液透析护理面临的风险及对策.吉林医学,2012,(34):7575-7576.

[3] 娄澜.血液透析护理中的风险因素分析及护理风险管理对策.家庭护士,2008,(19):1766.

[4] 李凤娥,汤锋,陈萍,等.血液透析护理操作分析及风险预防.航空航天医学杂志,2012,(12):1523-1525.