王璐

湿疹患者斑贴试验150例结果分析

王璐

目的对我院皮肤科湿疹患者的斑贴试验结果进行分析，为临床诊断治疗提供参考。方法选取我院皮肤门诊湿疹患者150例，采用标准筛选抗原的试剂盒对所选患者进行斑贴试验，对20种常见变应原的阳性率进行统计分析。结果通过试验发现150例患者中出现1种以上变应原阳性反应的占81.33%，其中变应原阳性率最高的为硫酸镍，阳性率为14.67%，其次是对苯二胺基质和重铬酸钾，阳性率均为7.33%。结论斑贴试验在分析过敏原方面具有重要的地位和作用，有助于临床预防治疗皮肤类疾病。

湿疹;变应原;斑贴试验

湿疹是临床皮肤科较为常见的多发病，是一种过敏性皮肤炎症，该类疾病具有复发率高、难治愈等特点，对患者的身心健康造成严重的影响。临床研究［1］表明引发湿疹的因素较为繁杂，湿疹可发生在任何季节、年龄、部位。随着气候环境的变化，近年其发病率呈现出逐渐增长的趋势［2］。因此快速准确的查明过敏源对于皮肤病的诊断与治疗工作起到非常重要指导作用。现将150例湿疹患者斑贴试验分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2010年10月至2011年12月于我院皮肤科接受诊治的150例确诊为湿疹的患者，男56例，女94例，男女比例约3:5，年龄在12-72岁，平均年龄(38.8±4.6)岁，病程3个月至6年，平均病程(2.4±0.4)年;所选病例均符合湿疹的诊断学标准，手部湿疹72例，儿童湿疹12例，阴囊湿疹30例，乳房湿疹12例，腿部湿疹24例，所有病例在进行试验前7 d未服用糖皮质激素、3 d内未服用抗组胺药。

1.2 排除标准 排除皮肤损伤处于急性发作期的患者;排除变态反应性接触性皮炎、传染性湿疹样皮炎、异位性皮炎患者;排除妊娠期和哺乳期患者;排除其他对选取变应原过敏的疾病患者。

1.3 试验方法 本次试验的变应原包括:氯化钴、巯基混合物、咪唑烷基脲、对苯二胺基质、N-环己基巯酞内酯、重铬酸钾、亚乙基二胺、松香、甲醛、环氧树脂、溴硝丙醇、秋兰姆混合物、对苯类混合物、硫酸镍、倍半萜烯内酯混合物、芳香混合物、Cl+Me-异噻唑(卡松CG)、黑橡胶混合物、卡巴混合物、夸特15。

抗原筛选试剂盒由北京元康公司提供的瑞敏变应原斑贴试剂盒，按照试剂盒说明书实施试验操作，选择患者脊背两侧正常皮肤，将20种变应原放置到斑试器，固定到正常皮肤上，受试时间为2 d，期间若出现不良反应现象立即停止试验，2 d后将斑试器去除，对试验结果进行仔细观察。在进行试验过程中要禁止患者进行剧烈活动，保持正确的睡眠姿势，避免不必要的抓搔。

1.4 结果判定标准［3］本次试验主要参考国际接触性皮炎研究小组推荐的相关标准对结果进行统计评定:阴性:受试皮肤未出现反应，用“-”表示;可疑阳性:受试皮肤仅出现红斑程度轻微，用“+/-”;阳性:受试皮肤出现浸润、红斑和少量丘疹等症，用“+”表示;强阳性:受试皮肤出现浸润、红斑和少量丘疹等症外，同时出现小水疱，用“++”表示;极强阳性:受试皮肤出现浸润、红斑和少量丘疹等症外，出现大水疱，用“+++”表示。

2 结果

通过斑贴试验发现150例患者中有122例检测结果呈阳性，阳性率为81.33%，氯化钴阳性10人，巯基混合物阳性1人，咪唑烷基脲，阳性0人，对苯二胺基质阳性11人，N-环己基巯酞内酯阳性4人，重铬酸钾阳性11人，亚乙基二胺阳性6人，松香阳性6人，甲醛阳性4人，环氧树脂阳性2人，溴硝丙醇阳性2人，秋兰姆混合物阳性4人，对苯类混合物阳性1人，硫酸镍阳性22人，倍半萜烯内酯混合物阳性1人，芳香混合物阳性8人，Cl+Me-异噻唑(卡松CG)阳性4人，黑橡胶混合物阳性1人，卡巴混合物阳性6人，夸特15阳性0人。其中变应原阳性率最高的为硫酸镍，阳性率为14.67%，其次是对苯二胺基质和重铬酸钾，阳性率均为7.33%，第三位是氯化钴，阳性率为6.67%。

3 讨论

皮炎湿疹是一种十分顽固的皮肤性疾病，具有较高的复发率，给患者及其家庭造成了严重的影响，本研究针对150例湿疹患者进行了斑贴试验，旨在为临床预防和针织该类皮肤性严重提供参考。本次斑贴试验的结果显示出的阳性率为81.33%，此结果同已有的相关报道［4］结果基本相符，试验结果说明导致湿疹的主要因素就是外源性致敏原。

本次试验分析认为20种致敏原中，一些是人们经常接触的，一些是不常见的，由于引起皮肤湿疹的因素多而复杂，使该类疾病的治疗变得困难，通过严格的试验检测能够为医生提供详细的诊断资料，以更好的辅助预防及治疗。试验结果显示硫酸镍、苯二胺基质、重铬酸钾和氯化钴是主要的4种湿疹致病因子，其中硫酸镍所占比例最大，为14.67%，该化合物主要用于电镀行业，相关行业及日常佩戴手表、胸针等人群，其皮肤因长时间接触该变应原导致皮肤炎症发生;苯二胺基质多用于染料行业，平常穿的衣服需要及时的进行清洗，避免长时间的接触，以免发生皮肤过敏反应;重铬酸钾常用于装饰业、建筑业、印刷业等，这些均和日常生活紧密相关，因此有较高的致敏率;氯化钴多用于建筑和装潢工业，人群接触的机会较多。随着社会的不断发展，环境不断变化，人们生活中接触到的化学物质逐渐增多，使得皮肤性炎症的发生率逐渐升高［5］。通过斑贴试验可以有效地对湿疹做出判断，该方法不仅简便易行，且不会造成其他严重的不良反应，是一种较为有效的临床辅助治疗手段。

综上，斑贴试验是一种快速、简便、有效的检测湿疹的方法，根据检测结果可以采取针对性的治疗方案进行治疗，对该类疾病的预防具有极其重要的临床应用价值。

［1］ 钟卫红，莫惠芳，储开宇，等.600例皮炎湿疹患者斑贴试验临床分析．新医学，2011，42(5):317-318．

［2］ 李天举，张恩虎，陈力，等.401例皮炎湿疹患者斑贴试验结果分析．中国麻风皮肤病杂志，2009，25(3):230-231．

［3］ 李乔，于晓梅，杨军.某地区104例手部湿疹患者斑贴试验结果分析．中国医药指南，2012，10(16):258-259．

［4］ 马强，魏姝玥，王学红，等.84例皮炎湿疹类皮肤病斑贴试验结果分析．中国麻风皮肤病杂志，2010，26(1):32-33．

［5］ 夏天保，师翠茹，臧远胜，等.皮炎湿疹类皮肤病201例斑贴试验结果分析．中国皮肤性病学杂志，2010，24(2):137-138．

710032第四军医大学西京医院皮肤科