巴特金 陆姜燕 吴超群 白乌兰 白玉亮 董海涛 满 达 朝鲁巴根*

(1.内蒙古国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010058;2.内蒙古自治区中医医院，内蒙古 呼和浩特 010020)

急性细菌性痢疾是急诊科的一种常见病、多发病。笔者采用蒙药巴特日-7治疗急性细菌性痢疾取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料及分组:选择内蒙古自治区中蒙医医院及内蒙古国际蒙医医院急诊科2011年7月至2012年7月间符合急性细菌性痢疾诊断患者84例，其中男性52例，女性32例;年龄19～65岁，平均40.38±15.75岁;就诊距发病时间5～24h，平均11.63±6.07h。按随机化原则将上述患者分为两组，试验组46例，男性29例，女性17例，平均年龄39.72±12.58岁，就诊距发病时间平均为 12.67 ±5.82h;对照组38例，男性23例，女性15例，平均年龄42.17±17.23岁，就诊距发病时间平均为10.04±7.53h。两组资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准:1)起病急骤，表现为腹痛、腹泻，伴和不伴畏寒、发热;2)每日排便次数大于5次，大便呈糊状或水样;3)血常规白细胞计数及中性粒细胞比例增高;4)便常规镜检白细胞大于5个/HP且便潜血阳性;5)粪便涂片可见痢疾杆菌［1］。

1.3 排除标准:1)年龄小于18周岁或大于70周岁;2)既往有严重心、脑、肾等基础疾病;3)急诊生化显示肝肾功能异常;4)合并严重电解质、酸碱平衡失调或休克等严重并发症。

1.4 治疗:试验组给予巴特日-7味丸(国家蒙药制剂中心生产)，用法:9粒/次，1次/日，口服。对照组给予诺氟沙星胶囊(广东华南药业集团有限公司生产)，用法:0.2g/次，3次/日，口服。所有患者均给予补液、纠正电解质紊乱及相关对症治疗。

1.5 观察项目:观察并记录患者临床症状情况，准确记录患者止泻时间，对两组结果进行比较分析。

1.6 疗效判定:治愈:临床症状消失，便常规恢复正常。好转:临床症状基本消失，但便常规仍有异常;或临床症状虽未消失，但便常规恢复正常。无效:临床症状无好转，便常规仍异常。

1.7 统计学方法:各种资料数据录入计算机，应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，计量资料以±s表示。单因素分析采用x2检验和t检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

两组临床疗效及止泻时间比较，见表1。结果显示试验组与对照组临床疗效相当(P＞0.05)，试验组止泻时间明显短于对照组(P ＜0.05)。

表1 两组临床疗效及止泻时间比较

3 讨论

急性细菌性痢疾是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病，病程在2个月以内。急性细菌性痢疾在蒙医学属“苏勒嘎胡”范畴，在临床上可分为:赫依盛型、希拉盛型、巴达干盛型、包如盛型、粘型;按累计部位分为:脾源型、累及心脏、累及肾3种［2］。莫日根图等［3］对382例急性腹泻患者进行蒙医证型特点分析显示，急性腹泻以粘型、希拉盛型为主，赫依盛型及巴达干盛型占一定比例。蒙药巴特日-7蒙古名为巴特日七味丸或七雄丸，出自《经验方》，由草乌芽﹑诃子各25g，多叶棘豆﹑茜草﹑黑云香各10g，银朱5g，麝香6.5g配合组成。麝香另研细，其余6味共为细末后加入麝香末混匀，水调为丸。有杀粘清热作用，主治瘟疫﹑痘疹﹑麻疹﹑肠刺痛﹑脑刺痛﹑胸刺痛﹑喉塞﹑转筋﹑痧症﹑白喉﹑炭疽等。本方性凉，为粘热证常用方及肠刺痛主方。方中草乌芽以杀粘﹑止痛为主;配以黑云香杀粘﹑止痛;麝香杀粘﹑开窍;多叶棘豆杀粘;茜草清血热﹑止泻;银朱治脑刺痛;诃子以调理体素﹑解毒。各药合用对粘热瘟疫肠刺痛等病均有奇效［4］。

目前头孢菌素及喹诺酮类抗菌药物广泛作为急性细菌性痢疾患者临床常用药，使得志贺菌属的耐药情况更加严峻。随着2012年4月国家卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》的出台，抗菌药物的应用必将受到严格的管理，这也从一定程度上给了民族医药治疗感染性疾病极大的空间。本研究中蒙药巴特日-7在急性细菌性痢疾治疗上取得了与传统抗菌药物一致的临床效果，给了我们继续更深一步研究的信心，但是本次巴特日-7能够取得良好的治疗效果可能也与入选病例的病情相对较轻有关。今后，我们会在急性重症细菌性痢疾临床观察以及实验动物模型方面继续努力研究，力争使蒙药巴特日-7成为继黄连素之后又一个在急性细菌性痢疾治疗领域被国际认可的民族药物。

［1］陈灏珠.实用内科学(第12版)［M］.北京:人民卫生出版社，2005:465-468.

［2］策·苏荣扎布.蒙医内科学［M］.北京:民族出版社.1986:388-389.

［3］莫日根图，苏和，乌力吉特古斯，等.382例急性腹泻患者的蒙医证型特点分析［J］.中国民族医药杂志，2011，8(8):16-17.

［4］斯琴高娃.蒙药巴特日七味丸研究进展［J］.北方医学，2012，9(1):39-40.