孙花荣 江莉 何天有 尚福峰

2010年辉县市恶性肿瘤死亡分析

孙花荣 江莉 何天有 尚福峰

目的 分析辉县市居民恶性肿瘤死亡数据，为治疗和预防恶性肿瘤提供科学依据。方法 对2010年我市居民主要恶性肿瘤死亡率及死亡构成进行分析。结果 2010年我市恶性肿瘤死因占全部死因的24.2%，粗死亡率为142.89/10万，标化死亡率为115.96/10万。恶性肿瘤死亡率排名前5位的分别是食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、脑瘤。恶性肿瘤死亡率随着年龄增长呈上升趋势，45岁之后更明显。各年龄段恶性肿瘤死亡原因不同，白血病是少年儿童组恶性肿瘤死因的第一位，占该年龄段恶性肿瘤死亡的60%；肝癌是青壮年组恶性肿瘤死因的第一位，占本年龄组恶性肿瘤死亡的15.94%；食道癌是中、老年组恶性肿瘤死因的第一位，分别占各自年龄组恶性肿瘤死因的30.24%和42.00%。结论 我市食管癌、胃癌、肝癌、肺癌及脑瘤是今后恶性肿瘤的防控重点。

恶性肿瘤；死亡率；标化死亡率

我市于1990年被定为国家级疾病监测点，监测工作覆盖四个乡镇。2006年按国家要求在全市开展了全人群死因报告工作。目前，死因监测工作进行的稳定、可靠。为了解我市居民恶性肿瘤死亡情况，本文对2010年度我市恶性肿瘤死亡情况进行了分析，旨在为恶性肿瘤的防控工作提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源 死亡数据来自于我市死因网络直报系统。人口及出生数据由我市公安局提供。本文使用的标准人口为1982年中国普查人口。

1.2 方法 按照疾病与有关健康问题的国际统计分类第十版，即ICD-10进行死因分类。

应用SPSS18.0、Excel2007 对数据进行统计整理，用描述流行病学方法进行分析。

2 结果

2.1 恶性肿瘤死亡情况 2010年我市因恶性肿瘤死亡1173例，其中，男性死亡738例，女性死亡435例。恶性肿瘤死因位居全死因第2位（第1位为脑血管疾病）。2010年我市恶性肿瘤粗死亡率为142.89/10万，标化死亡率为115.96/10万。其中，男性粗死亡率为176.80/10万，标化死亡率为157.49/10万，在男性全死因中的构成比为26.98%；女性粗死亡率为107.81/10万，标化死亡率为80.37/10万，在女性全死因中的构成为20.56%。

表1 2010年辉县市分性别前5位恶性肿瘤死亡率、标化死亡率及构成比

2.2 前五位恶性肿瘤死亡率及顺位 2010年我市居民恶性肿瘤死因排名前5位的分别是食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、脑瘤。其中，男性恶性肿瘤与此顺序相同，女性恶性肿瘤前2位与之相同。女性恶性肿瘤第3位为肺癌，第4位为肝癌，第5位为子宫癌。见表1。

2.3 恶性肿瘤各年龄组死亡率比较 随着年龄的增长恶性肿瘤死亡率呈现逐渐增高的趋势，从45岁开始明显增加，85岁及以上组恶性肿瘤死亡率达到高峰，50岁以上恶性肿瘤占全部恶行肿瘤死亡的88.58%以上。除5～10岁组及30～35岁组外，其他各年段均显示出男性恶性肿瘤死亡率明显高于女性，尤其是高年龄组。见图1。

图1 辉县市2011年各年龄组分性别恶性肿瘤死亡率

2.4 各年龄组主要恶性肿瘤死亡情况 各年龄组恶性肿瘤死亡原因不同，白血病是0～14岁少年儿童组恶性肿瘤死亡的第一位，占该年龄段恶性肿瘤死亡的60%。肝癌是15～44岁青壮年组恶性肿瘤死亡的第一位，占本年龄段恶性肿瘤死亡的15.94%。食管癌为45～64岁中年组及65岁以上老年组恶性肿瘤死亡的第一位，分别占各自年龄段恶性肿瘤死亡的30.24%和42.00%。见表2。

表2 2010年辉县市男女各年龄阶段主要恶性肿瘤死亡构成（%）

3 讨论

2010年我市恶性肿瘤标化死亡率是全国及河南省第三次死因回顾抽样调查的恶性肿瘤标化死亡率的1.27和1.05倍，也高于全国第三次死因回顾抽样调查中属于癌症高发市的河南省林洲市的恶性肿瘤标化死亡率。男性恶性肿瘤标化死亡率高于女性，这与河南省及全国第三次死因回顾性抽样调查结果相同［1-2］。这可能与男性有较多不良生活习惯，如吸烟、喝酒、高脂饮食以及角色负担重、竞争压力大有关。因此，养成健康的生活方式，对男性尤为重要。

2010年我市排名前5位的恶性肿瘤死因与全国第三次死因回顾抽样调查中的恶性肿瘤死因位次明显不同。全国恶性肿瘤死亡前5位依次是：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结、直肠癌，我市恶性肿瘤死因前3位均为消化系统肿瘤，占全部恶性肿瘤死亡的67.86%。其中，2010年我市居民食道癌标化死亡率是全国第三次死因回顾抽样调查中全国食道癌标化死亡率的3.97倍，略低于林洲市的食道癌标化死亡率，是2008年中国肿瘤登记地区食道癌标化死亡率的4.02倍［3］，这可能与我市接近太行山地区，食管癌等发病率及死亡率较高有关［4］。

不同年龄阶段恶性肿瘤的主要死因不尽相同，对各年龄组恶性肿瘤的预防应采取不同的措施。加强优生优育宣传，减少准父母职业危害的接触，减少室内装修，注意孕期用药，减少儿童X线照射次数以减少儿童白血病的发生［5］。对青壮年及中老年人群，应注重消化系统肿瘤、肺癌及女性子宫癌和乳房癌的防治工作,积极开展全民健康教育工作，提高公众对癌症主要危险因素的知晓率，改变不良生活习惯，降低恶性肿瘤发病危险。各级医疗机构在提高诊疗水平的同时，也应加强肿瘤的二级预防工作，定期组织体检，争取早期发现恶性肿瘤,早诊断、早治疗，提高患者的生活质量。

[1] 陈竺.全国第三次死因回顾抽样调查报告［M］.北京:中国协和医科大学出版社,2008：18-43.

[2] 底秀娟，轩水丽，郭万申,等.河南省第三次死因回顾中恶性肿瘤调查结果分析[J].现在预防医学,2010,37(21):4147-4148.

[3] 郑荣寿，张思维，吴良有,等.中国肿瘤登记地区2008年恶性肿瘤发病和死亡分析[J].中国肿瘤,2012，21⑴：1-12.

[4] 徐致祥，韩建英，谭家驹,等.晋冀豫三省交界、太行山南段大断裂处食管癌高发与河流的相关究[J].河南预防医学，2007,18⑶:166-171.

[5] 张茂东.儿童白血病危险因素的研究[D].天津医科大学,2007.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2012.26.114

453600 辉县市疾病预防控制中心 （孙花荣 江莉 何天有）453600 辉县市卫生监督所（尚福峰）