黄永

麝香保心丸与单硝酸异山醇合用治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

黄永

目的 探讨麝香保心丸与单硝酸异山醇合用治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 回顾分析收治的冠心病心绞痛患者264例，随机分为两组，每组各132例，治疗组则采用单硝酸异山醇、麝香保心丸并用治疗，而对照组采用单硝酸异山醇单用治疗。结果 通过对两组的对照，单硝酸异山醇、麝香保心丸并用在治疗132例冠心病心绞痛患者中，达到了92.4%的有效率。结论 单硝酸异山醇、麝香保心丸并用在治疗冠心病心绞痛上有着显著效果。

冠心病；心绞痛；治疗

在心血管疾病中，冠心病心绞痛作为较为常见的病症之一，常使得患者的日常作息受到严重的影响，甚至可能因此引发其他各种病症，甚至导致死亡[1]。为此，通过临床的观察治疗，是有效控制冠心病心绞痛痛感、帮助冠心病心绞痛治疗的重要方法。笔者利用单硝酸异山醇、麝香保心丸并用治疗冠心病心绞痛，取得较好的效果，因此，将近2年对冠心病心绞痛治疗中单硝酸异山醇、麝香保心丸并用及单硝酸异山醇单用的病例进行比对，现将临床疗效观察总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月～2011年12月，共收治冠心病心绞痛患者264例，其中男患者146例，女患者118例，患者年龄38～81岁，平均年龄47.2岁左右，发病时间1～15.3d。在对患者进行诊断时，均采用冠心病心绞痛诊断标准进行，其中病情较为稳定的共计158例，不稳定的共计52例，出现变异情况的共计82例。所有发病患者均会出现胸闷、胸痛以及左胸心前区疼痛的症状。发作的程度上，较为严重的患者共计52例，次之患者共计89例，较为轻度的患者共计123例。并通过心电图检查，所有患者均有心跳过快的情况，并通过检查能够发现患者的肝肾功能均为正常。

1.2 治疗方法 首先对两组患者进行血脂、血压的常规治疗。其次对照组患者进行单硝酸异山醇单用治疗，给药时均采用上午静脉滴注100m L生理盐水+25mg单硝酸异山醇酯针剂，晚上口服单硝酸异山醇酯缓释片40m g。治疗组均采用单硝酸异山醇、麝香保心丸并用治疗，给药时均采用上午静脉滴注100m L生理盐水+25m g单硝酸异山醇酯针剂，晚上口服单硝酸异山醇酯缓释片40mg,麝香保心丸用法2丸/次，3次/d[2]。在进行治疗的时间里，通过对各患者建立档案，并记录其发病的时间及次数，同时利用设备对其血压、心率以及其不良情况等信息进行监控。同时治疗过程中，均禁止患者服用其他治疗药物，并对治疗前后的心电图、血常规以及尿常规等进行常规性的检查，并记录数据。

1.3 统计学方法 所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，两组的资料采用χ2进行对比检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

从表1可以看出，用单硝酸异山醇、麝香保心丸并用进行治疗的治疗组相较于单硝酸异山醇单用治疗的对照组有着更佳的疗效（P<0.05）。

表1 两组治疗效果比较[例（%）]

在采用单硝酸异山醇、麝香保心丸并用治疗时，132例患者中有14例出现了心率减缓的情况，21例出现头昏等不良症状，在对患者进行检查、减少服用剂量后，不适症状均逐渐消失，没有影响药物的服用；而采用单硝酸异山醇单用治疗时，其中32例出现了不良症状。两组在治疗过程中，均未出现较为严重的不良症状以及其他并发症。

3 讨论

冠心病心绞痛作为较为常见的心血管病症，主要原因是患者的心肌由于冠状动脉供血不足，致使循环的血量逐渐减少，致使其出现缺氧缺血情况，进而引发其出现疼感不适症状。当患者在进行劳作、情绪较为激动及其他可能导致心肌耗氧过高的活动时，就容易因为缺氧发生心绞痛，这种疼痛感还可能出现扩散的情况，引发患者的肩、颈等部位出现疼痛，但当发病时患者通过休息或者服用硝酸甘油后，经过几分钟就可使患者的病情得到缓解。现今在临床中较为常见的治疗药物分为3大类：⑴硝酸酯类；⑵β－肾上腺素能受体阻滞剂；⑶钙离子拮抗剂。单硝酸异山醇、麝香保心丸并用时，能有效降低心率的速度、减少心肌的收缩力度，从而有效地控制心肌耗氧量的增加，使得心脏缺血症状得到较为明显的改善[3]，并能够使心脏冠状动脉的供血时间以及其舒张时间得到增加，缓解心肌因缺血和灌注带来的病症，达到将心肌缺血范围缩小的目的，帮助心绞痛症状得到控制。

通过对单硝酸异山醇、麝香保心丸并用以及单硝酸异山醇单用在治疗中的疗效进行比较，可以看出单硝酸异山醇、麝香保心丸并用在治疗心绞痛，缓解疼痛感等方面都有着较为明显效果，且没有较为严重的不良反应，适合应用于冠心病心绞痛的临床治疗。

[1] 周天宇.肝素与单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J].当代医学,2009⑼：88.

[2] 黄静.单硝酸异山梨酯联合舒血宁注射液治疗稳定型心绞痛临床观察[J].湖北中医杂志，2011⑴：122-123.

[3] 洪淇.麝香保心丸联合单硝酸异山梨醇酯片治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效观察[J].中外医学研究,2011（10）:136-137.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2012.26.100

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