詹仁开

（江西省婺源县大鄣山卫生院 婺源333202）

软组织损伤是日常生活中的常见外伤，过去在处理上，大多数人用热敷来消肿活血，治疗并不理想，而且多数患者在热敷之后伤痛加重[1]。自2008年6月以来，我们对门诊81例软组织损伤患者，采用伤后即刻冷敷的方法治疗，收到良好的止痛、消肿之效果。我们观察到，凡接受冷敷治疗者，肿痛即刻能减轻消失，较其他疗法病程相对缩短一半以上。现介绍于下：

1 临床资料

1.1 一般资料 本组81例患者中，踝关节扭伤26例，腕关节扭伤18例，膝关节扭伤20例，肩关节损伤4例，腰扭伤13例；男性50例，女性31例；年龄最大64岁，最小8岁。

1.2 冷敷方法 取新汲取12～15℃井水，将受伤处浸泡于水中，或者用毛巾沾水敷于受损处，每半分钟交换毛巾1次，每次冷水浴或冷敷12～15 min，3～4次/d，一般冷敷3 d为宜[2]。

1.3 结果 在采用即刻冷敷的81例软组织损伤患者中，76例收到良好效果，均在冷敷之后自述疼痛减轻，并在3 d内基本消肿。5例效果较差，冷敷之后肿痛症状未能减轻。

2 典型病例

李某，男，32岁，农民。于2008年6月24日骑自行车不慎跌倒，扭伤左踝关节，因关节疼痛剧烈，由他人扶持来院就诊，检查：关节无脱位和骨折。取新汲井水半盆，让其将左踝关节浸入水中，冷浴15 min，浴后患者自述疼痛大减，并能独自行走，照此方法，每日冷水浴3～4次，连续3 d，肿痛基本消失。

3 讨论

目前在治疗软组织损伤时，多数人不分时机惯用热敷，故必须引起重视。软组织受外力创伤后，致毛细血管、肌肉纤维出血、渗血，使之局部组织和功能障碍，此时若采用局部冷敷，可反射性地引起毛细血管收缩，从而减少出血、渗血，而达到消肿、止痛的功效。若采用热敷则至相反作用。

[1]金丽珍,许金水.刮痧治疗慢性软组织损伤26例[J].实用中西医结合临床,2011,11(1):57-58

[2]张希彬,张世明.中国骨伤科学[M].成都:四川科学技术出版社, 1991.153