张秀英

实习日记不仅能反映护生实习期间的生活、收获及感受，还是带教教师与护生沟通的桥梁［1］。我院自2004年—2011年每年接收九江学院、鄂州职业大学、新余学院、江西护理职业技术学院、南昌市卫生学校等10余所护理学院的本科、专科、中专护理实习生150人～200人，共1 300余人，年龄16岁～22岁。笔者从2004年5月—2011年8月共批阅护生实习日记1 300余本，通过了解护生思想动态，在促进师生沟通和提高护生人文素质等方面取得了良好效果。现介绍如下。

1 护生日记管理方法

护生从学校进入临床实习，不仅要进行护理专业技能的学习和提高，还要强化护理专业所需要的态度、价值和信念。我院对从学校新分配到我院进行临床实习的护生进行为期1周的岗前培训，根据实习大纲为学生制定详细的实习计划和科室轮转表，并要求护生实习期间书写日记，字数、篇幅不限，内容包括：学习到的知识，对临床工作的思考、见解，对带教老师带教方法的意见、建议，对护士的职业认识及好人好事，等等。要求有内容、有认识。实习组长每月收集1次，上交护理部，由护理部老师进行批阅。

护生书写实习日记有助于护生对临床知识的熟悉和记忆，使理论和实践有机结合，培养护生反思性学习及自主学习能力，从而提高临床实习效果。作为护理部的专职带教老师，笔者对每篇日记进行批阅，针对其内容给予一定的回馈，如鼓励、表扬、指出错误和解释问题等，以及时了解护生的心理动态，及时解决其面临的问题，在每月的实习生例会上，重点点评（不点名）写得比较好的日记，如一些同学总结的一些经验、教训，更有发自内心的感受，对护理工作的感悟，对老师、对病人的感恩。因为是亲身经历，所以每次同学们都听得很认真，也很愿意接受，有则改之，无则加勉，不断学习，不断进步。

2 来自护生实习日记的真实感悟

2.1 学会付出，感悟真爱 现在的大部分护生是独生子女，难免娇气，重视操作，轻视生活护理，只愿意学习打针、发药等技术性的操作，不愿意做一些生活护理工作。为此，在实习生例会上把一位实习同学日记的一段话读给大家听：在肾内科，给我印象最深的莫过于帮助那些阿姨、婆婆、公公剪指甲了，我从小就没有爷爷奶奶疼，也不记得爷爷奶奶长什么样子，所以我就把那些公公婆婆当做爷爷、奶奶一样对待，感觉很温馨，而且也可以解除他们因为患病不能回家的思乡之苦，我也会很细心，很温柔地帮助他们，让他们感觉到医院其实是温暖的而不是冰冷的，而他们也对我很好，虽然我刚来实习，静脉输液技术做不到“一针见血”，他们会鼓励我，让我继续打针，而不是如有的同学那样遭遇斥责和难堪。因此我觉得，作为一名实习生要想学到更多的知识，首先要学会付出，要勤劳，不要总抱怨，只有不努力的人才会抱怨，抱怨只会使自己更加不上进，我们在帮助别人的同时，也使自己获得了一份收获，多了一份人际关系，正所谓：送人玫瑰，手留余香。

2.2 在挫折中成长，以积极心态看待职业 有的同学遇到不开心的事情，不管是生活上的，还是工作失误挨了批评，受不了打击，很难释怀，而有的同学则能轻松化解：“要学会调整情绪，不能因为已经发生的事情影响心情而致另一件事情干不好，错了就及时反省，及时改正，不能影响做下一件事情。”为此，护理部及时联系带教老师，在生活上细致照顾，教会换位思考，把病人设想为自己的亲人，在认真对待工作的同时，注意引导护生如何做人，使他们在学习中不断成长。

有的同学专业思想不稳定，日记里出现“又脏又累”“工资低”“很烦”“很郁闷”“不想学”“没意思”等消极思想。为此，及时找这些同学谈心，晓之以理，动之以情，并让有积极心态的其他同学来感染他们。“这里每天都是忙碌的，我喜欢听护士站的铃声，每次嘀…嘀…的铃声响了，我就会伸出头去看一下是几号病房的，然后看看桌上有没有药，有药，我就会马上端着治疗盘去病房给病人换点滴，没有药了，就会去病房给病人拔针，每次都是连走带跑地飞过去，充满喜悦地回来，每一次端着治疗盘去总会少点或多点东西回来，我会非常高兴，因为我为病人做了点事，有一种被需要感，我喜欢穿梭在忙碌的病人或病房中。”之后这位同学说：“我很开心，自己有这样大的变化，从没有积极性到很愿意、认真的学习，有一种成就感，心里也很开心，很自豪。”

有位男护生写到：有的病人认为男护生动作很粗鲁，在静脉注射、肌肉注射等方面特别痛，不仅遭到病人的歧视，还遭到同行（医生等）的歧视，叫我们“男丁格尔”。但是我想：男人不都是硬汉，女护生能做的事男护生也能做，男护生的体力、耐力、生理、心理等方面都比女护生强，这是社会的进步和革新，也是适合社会需要的，现在一下子让人们接受，似乎还不太可能，但是时间会证明一切，请大家相信社会是向前的！我最想说的话就是我对我的选择感到自豪，我将会成为一名合格的男护士，男护士是好样的，就算是无翼天使，也能为病人送去祝福和爱心！

2.3 培养独立思考及解决问题的能力 要培养和鼓励护生在实习中善于思考、灵活运用、解决问题的能力，有些同学善于总结经验，我也会及时地告诉其他同学们：“做事情要多动脑筋，早晨为病人抽血化验，如需4mL，每次试管里都会多0.5mL，后来我发现其实针管里可能多0.5mL，所以只要抽3.5mL就够了，真的是多思考就会有收获！”这样别的同学也可以借鉴，同时对这位同学也是极大的鼓励。有的同学自我鼓励方式很好，我也告诉大家，让大家学习，如在每篇日记的结尾都交替记上：“我能行！”“每天进步一点点！”“以后我会做得更好！”“微笑！”“加油！”。

还有很多很多诸如此类催人奋进、积极向上的话语、事迹，同学们写得很好，不仅让同学们受益匪浅，同样让老师感动。

3 体会

3.1 书写实习日记是带教好实习护生的有效途径 临床实习是护理教学的重要组成部分，是护生理论和实践相结合、将知识转化成能力的过程，是护生走向独立工作的第一步，也是为医院培养实用性护理人才的重要途径。通过实践观察，认为书写实习日记是带教好实习护生的有效途径。它使护生能够在实习过程中将所学到的基础理论、专业知识和基本技能与临床实际密切结合，培养护生具有独立思考、分析判断、解决问题的能力，进一步认识护理专业对维护人类健康的重要意义，从而树立全心全意为人民服务的思想，培养学生有高度的责任感和同情心，具备良好的护士素质和职业道德；使护生能够运用所学的知识防治常见病、多发病，掌握急危重症护理的基本原则、操作技术及专科监护技能。

3.2 提高护生个人素质和工作适应能力 书写实习日记可有的放矢地培养护生树立正确的人生观，从而热爱护理专业，提高个人素质和工作适应能力，为他们日后独立工作、学习、生活打下坚实基础。每天书写日记，总结学习情况，还能培养护生养成勤于思考、善于总结的习惯，为他们总结经验、撰写论文、设计科研等均将奠定良好的基础［2］。

3.3 有助于提高医院整体教学水平，达到教学相长 通过批阅护生实习日记，了解带教老师的带教能力及教学效果，了解带教老师的业务水平，发现不足及时指出，对优秀带教老师及时予以表彰和鼓励，有助于医院整体教学水平的提高，达到教学相长。

［1］肖菲，万青，刘芳.改进方法批阅护生实习日记的效果［J］.护理学杂志，2007，22（21）：55－56.

［2］程米凤，刘建荣.书写实习日记是带教好实习护士的有效途径［J］.山西临床医药，2002，11（4）：302－303.