李俊东，张国锋，和亚平

(兰坪县畜牧兽医站，云南 兰坪 671400)

食道梗塞是牲畜食道内腔突然被团块食物或异物所阻塞，下咽困难，流涎，反流，并发胃肠臌气，惊慌不安为特征。治疗不及时会因臌气和窒息导致死亡。笔者先后诊治食道梗塞水牛5头、黄牛8头、马骡15匹。将治疗情况与同行探讨。

1 病因

经诊治的牛、马多因饥饿啃食较大的蔓菁、马铃薯、玉米棒等块状食物时，突然遭击打受惊吓而急咽，引起食物堵塞食道。个别病马为食道狭窄，粗糙草团阻塞于食道，有完全梗塞和不完全梗塞之分。梗塞部位有咽喉后部、食道中部、胸部食道阻塞之别。

2 症状

病畜突然停止采食，惊恐不安，流涎或从鼻孔逆出黏稠唾液、草梢，胃肠臌胀、头颈伸直，不断咀嚼、吞咽，摇头晃脑。食管完全梗塞，其阻塞在胸部食道的，嚼食少量草咽下后很快随唾液从口鼻逆出，胃臌胀，呼吸困难，有时强咽而引咳。手压在左颈沟有波动的唾液积聚，插入胃导管探查，触及梗塞物受阻，强行探入则患畜不安，唾液及碎草梢食物从胃导管中流出;颈部食道梗塞的，在左颈沟看到凸出物或摸到梗塞物，患畜闪避。有饮欲，但饮后很快从口鼻逆出。若为不完全阻塞，部分流质饲料及唾液被咽下，气体间歇性嗳出，流涎、胃臌胀不明显，呼吸较畅。梗塞物在咽喉后部的，吞咽动作频繁，摇头晃脑，惊阙突出。

3 诊断

应与咽炎，原发性肚胀，口腔疾患，有机磷中毒鉴别，用手触摸食道及用食管探诊触及梗塞物后确诊。

4 治疗

根据梗塞物在食道部位及梗塞物大小采取相应的治疗方法。

4.1 口取治疗法

已治疗1头水牛、3头黄牛、4匹马(骡)。梗塞物在食道上方1/3处，咽喉后部，其梗塞物稍有活动的，在牲畜口腔内装入开口器，将畜头与开口器一并固定牢。用胃管向食道内投入3%普鲁卡因20～30mL，经15min后再投送植物油50mL，将梗塞物从外部逐渐向咽部推送，另一助手持钳子将梗塞物取出。

4.2 推送治疗法

已治疗3头水牛、5头黄牛、11匹马(骡)。此法适用于梗塞物在食道中下部至胸部食道的，其梗塞物有所松动，但很难向咽部推送。先将畜头固定好，在胃管壁涂植物油润滑，从鼻孔将胃管慢慢插入食道。胃管达咽喉部时必须注意，防止误入气管。识别方法是将胃管的另一端插入水中试探是否冒气泡及牲畜是否呛咳。正确插入则牲畜无呛咳，有吞咽动作，水中无气泡。胃管插入食道后，适当投入植物油50mL左右，然后徐徐推送梗塞物，使噎物推入胃内。阻塞物被推入胃内时手感阻力减少，病畜即安静，臌气渐消。随即将胃管缓慢抽出。注意回抽胃管过快过猛会损伤鼻黏膜而出血。喂给清洁饮水，立即饮用而不回流。

4.3 食管切开手术法

经治疗1头8岁公水牛，体重约400kg。治疗时食道阻塞2d，唾液及少量水能咽下，但草料不能咽下，不时作伸颈吞咽状，初步诊断为不完全阻塞。在左颈沟下部有突出的梗塞物，推拿不活动，不能用口取与推送处理，即行手术切开食道取梗塞物。将病畜横卧保定，左侧向上，充分暴露梗塞部位，按常规消毒，用3%普鲁卡因50mL作局部麻醉。在梗塞部位顺颈沟纵切18cm长，由于水牛膘情好，脖颈肌肉丰厚，食管埋藏较深，切开皮肤下肌肉后，避开血管，助手与之配合，钝性分离食管周围组织扩创，待食管暴露后，在梗塞部位纵形切开食道，固定好食管及梗塞物，慢慢取出直径为8cm，厚度为5cm，边缘有1.2cm方圆缺口的半缩水一整个扁圆形蔓菁。唾液及水是经蔓菁边缘缺口咽下的。梗塞物取出后食管用胃肠缝合法缝合。用生理盐水清洗术部血污，创口撒入10g青霉素粉，肌内不作缝合，皮肤用结节缝合。最后作一次彻底消毒。术后前3d用大黄藤素30mL、安乃近20mL、地塞米松5mL、青霉素2000万 IU混合1次肌注，每天1次。用紫金龙全草60g、虎掌草30g、萝卜叶全草30g、黄芩30g、板蓝根200g、车前草全草200g均为鲜品煎汁拌饲料1000～1500g成半流质自食，每天1次，连用5d，投饲软嫩青草及菜叶，10d后恢复正常。

5 小结与讨论

(1)牲畜食道梗塞要早发现、早确诊、早治疗，选择正确的处治方法。否则贻误治疗及不恰当的处治会引起患畜死亡。曾有1匹5岁公马，患食道阻塞，在未保定好的情况下，用木棍从口中捅入食道内，病马剧烈挣扎，阻塞物未捅入胃，食道严重创伤，咽喉至脖颈发炎，高度肿胀，头颈伸直，转动困难，口鼻回流唾液，呼吸极度困难，反应迟钝，最后窒息倒毙。手术取梗塞物的水牛，由于在啃食蔓菁时，突受惊吓，急咽吞下半缩水的蔓菁，在食道内停留时间长吸水膨胀，体积增大，从而在食道内嵌得较紧，不能上下滑动，口取与推送无法进行，只能采取食道切开手术取出梗塞物。

(2)牲畜食道梗塞，无论用什么方法处治，对食道都有不同程度的损伤，容易引起咽喉、食道炎症，造成食道狭窄，影响采食，此情况马匹较多见。所以，在食道梗塞物取出或捅入胃内后，用上述治疗食道切开术水牛的草药方，煎汤给患畜饮用3～5d，消除炎症。

(3)平时搞好饲养管理，避免牲畜过度饥饿，防止误食各种异物，对体积较大的块状饲料加强保管。在牲畜啃食块状饲料时，不要突然对其驱赶，避免人为造成的牲畜食道梗塞。