陈丽文



柏子仁丸治疗肾虚型月经过少30例

陈丽文

（长春中医药大学附属医院，长春 130021）

观察柏子仁丸治疗月经过少临床疗效及安全性。本研究采用随机分组，观察对照的研究方法。按照研究方案筛选和录入符合要求的患者，所有受试者均应按试验方案方法及疗程治疗，填写临床观察表，以提供对柏子仁丸治疗月经过少有效性和安全性进行评估的数据和资料。临床观察证明，采用柏子仁丸治疗月经过少观察组30例，痊愈14例，显效10例，有效5例，无效1例，总有效率96.7%；采用女金片对照组30例，痊愈7例，显效6例，有效15例，无效2例，总有效率93.3%，观察组在痊愈率及总有效率方面明显优于对照组（＜0.05）。柏子仁丸治疗月经过少疗效显著，且安全可靠，值得临床推广应用。

柏子仁丸；肾虚型；月经过少；中医药疗法

月经过少指月经周期正常，月经量明显减少，或行经时间不足2d，甚或点滴即净者。一般认为经量少于30ml为月经过少。月经过少为妇科常见病。现代研究表明，月经过少的发病原因主要有子宫发育不良、子宫内膜结核、子宫内膜炎等子宫因素；卵巢功能早衰或单纯性性腺发育不全等卵巢因素；下丘脑促性腺释放激素或垂体促性腺释放激素分泌下降或失调；人工流产刮宫过深或宫腔电灼术等，损伤了子宫内膜的基底层或导致宫腔粘连等；长期服用避孕药等均可引起月经过少。现今社会生活节奏紧张，女性普遍承受着较大的精神压力，另外口服避孕药物的广泛使用，以及意外妊娠导致的药物流产和人工流产等诸多因素，致使该病的发病率逐年增高，西医常规用激素替代治疗，通过服用激素使内膜增厚，月经量相对有所增多，虽可在短期内显效，但并不能维持长久疗效，而且副反应较大，难以让患者接受。中医在临床上通过辨证治疗月经过少，取得了较满意的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年7月至2011年7月我院门诊月经过少患者60例，观察组30例，对照组30例，符合女性月经过少的诊断标准，年龄在18～45岁。

1.2 诊断标准 参照新世纪版《中医妇科学》、《中药新药临床研究指导原则》制定：年齡18～45岁的女性，符合月经过少肾虚型的西医诊断标准及中医辨证；经量素少或渐少，色黯淡，质稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，足跟痛，或小腹冷，或夜尿多；舌淡，脉沉弱或沉迟。经检查无器质性病变者。

1.3 治疗方法 对照组：选用女金片（陕西健民），服用方法依照该药服用方法，一日2次，一次4片。每次月经结束之后开始服药，连服20d后停药为1个疗程；连续服药观察3个疗程。

观察组：采用柏子仁丸。柏子仁20g，牛膝15g，熟地黄20g，卷柏15g，泽兰15g，续断15g。服法：日1剂，水煎300ml，早晚各1次口服，每次月经结束之后开始服药，连服20d后停药为1个疗程；连续服药观察3个疗程。观察指标：症状和体征及舌脉的改善情况；统计学方法：采用检验和2检验。

2 结果

2.1 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》拟定以下4级：

①痊愈：治疗后各症状消失，证候积分减少≥95%。②显效：治疗后各症状明显减轻，证候积分减少≥70%，＜95%。③有效：治疗后各症状减轻，证候积分减少≥30%，＜70%。④无效：治疗后各症状无减轻或有加重，证候积分减少＜30%。

尼莫地平法：疗效指标（N）=（治疗前积分值－治疗后积分值）/治疗前积分值×100%

2.2 临床疗效 见表1。

表1 2组疗效比较 [n(%)]

表1中2组疗效比较，差异有统计学意义（＜0.05），观察组明显优于对照组。

2.3 不良反应 2组治疗迄今均未发现不良反应。

3 讨论

随着社会生活节奏的加快，月经过少患者逐年增加，月经过少已成为现今社会妇女的常见病、多发病，常伴发月经后期，如不积极治疗，继可发展为闭经、不孕，故及早的治疗本病对维持正常的生理功能、提高生活质量，有着积极的临床意义和社会意义。

中医认为先天禀赋素弱，或房劳久病，或屡次堕胎等诸多引起肾虚的原因皆可导致月经过少；《傅青主女科》中有：“经水出诸肾”。肾藏精，精气是月经产生的物质基础。精能生血、血能化精、精血同源，故肾精充盈，太冲脉盛，血海盈满，月事以时下。若肾精不足，气血生化无源，致胞脉空虚，血海不盈而致月经过少。故补肾是治疗关键。选方柏子仁丸，方中柏子仁味甘平，入心、肾、大肠经，能养心安神、润肠通便；熟地黄味甘温，入肝、肾经，能补血养阴、填精益髓；牛膝味苦甘酸平，入肝、肾经，能活血通经，补益肝肾；卷柏味辛平，入肝、心经，能活血通经；泽兰叶味苦辛微温，入肝、脾经，能活血化瘀，行水消肿；续断味苦辛微温，入肝、肾经，能补肝肾、续筋骨。诸药共凑补肾益经、养血调经之功。

临床上中医治疗月经过少具有一定的优势，不仅避免了西药副作用，且疗效显著，临床应用广泛，临床治愈率相对较高，已经作为临床治疗月经过少的常用方法。我们在临床观察中发现柏子仁丸治疗月经过少的应用疗效显著，且使用安全，标本兼顾，值得临床推广应用。

2011-11-05

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.02.011

1672-2779（2012）-02-0026-02

（本文校对：张文娟 ）