乔建华，薛伶俐

(山东省淄博市淄川区中医院，山东淄博 255100）

宣肺润燥止咳方治疗慢性咳嗽38例

乔建华，薛伶俐

(山东省淄博市淄川区中医院，山东淄博 255100）

目的:观察宣肺润燥止咳方治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法:38例用宣肺润燥止咳方(自拟)治疗。结果:痊愈32例，显效4例，有效1例，无效1例。结论:自拟宣肺润燥止咳方治疗慢性咳嗽疗效较好。

慢性咳嗽;宣肺润燥止咳方;治疗观察

慢性咳嗽是指以咳嗽为主要和(或)唯一的症状，时间超过8周，X线检查无明显异常的咳嗽［1］。国内资料显示因慢性咳嗽就诊的患者占同期门诊总量的20%左右［2］。2010年10月至2011年12月我们自拟宣肺润燥止咳方治疗慢性咳嗽38例取得较好疗效，报道如下。

1 临床资料

38例均为我院呼吸科门诊患者。男16例、女22例，年龄22～65岁，病程最短2个月、最长2年4个月，血白细胞总数正常32例、白细胞总数增高6例(10.2～14.0×109/L)。伴咽干咽痒28例，伴干咳少痰、口舌干燥26例，伴咳黄色痰黏5例，伴鼻塞痰少、剧烈呛咳4例，伴胸胁胀闷、口苦、面赤3例，伴短气乏力、自汗、易感冒2例。舌红苔薄白或苔少24例，舌红苔厚白6例，舌红苔厚腻5例，舌红苔黄3例。

诊断标准［3］为咳嗽日久，反复发作，或伴有其他脏腑功能失调症状。

排除标准为其他原因引起的慢性咳嗽，X线胸片检查有明确病变，合并肝病、肾病、代谢性疾病及其他严重疾病，妊娠、哺乳期的妇女，对中药药物有过敏史，精神病患者。

2 治疗方法

治以补肺益气，健脾助运，温肾纳气。自拟宣肺润燥止咳方。炙麻黄5g，杏仁10g，北五味子12g，炙甘草12g，黄芩 10g，桔梗10g，前胡 10g，紫菀 10g，苏子 10g，麦冬 10g，诃子15g，炙百部10g，玉竹10g。有热象者加桑白皮，黄痰者去诃子加竹茹、瓜蒌，痰多质黏者加陈皮、半夏。1日1剂，水煎服。用药期间注意保暖，避免受凉感冒，适当休息，戒烟酒，避免烟雾、粉尘刺激。

3 疗效标准

根据国家中医药管理局制订的《中医病证诊断疗效标准》。痊愈:咳嗽停止，伴随症状消失，血常规及X线检查均正常。显效:咳嗽明显减轻，伴随症状减轻，血常规及X线检查均正常。有效:咳嗽症状略有缓解，伴随症状未减轻，血常规正常。无效:咳嗽症状无改变，血常规无改变，X线检查无改变。

4 治疗结果

痊愈32例，显效4例，有效1例，无效1例。服药最少3剂，最多24剂，平均10剂。

5 讨论

慢性咳嗽属中医“久咳”范畴，病机为久病肺阴不足、虚火上炎或肺、肾、脾阳气阴亏虚复感外邪，外邪引动伏痰。治疗除直接治肺外，还应注意治肝、治肾、治脾、治风、治血等。

滋阴润肺、化痰止咳常用桔梗、前胡、白前、紫菀、百部、沙参、麦冬、玉竹等药。降浊化痰、和胃止咳常用苏子、半夏、竹茹、陈皮、厚扑、瓜蒌、贝母等。健脾燥湿、理气化痰常用陈皮、茯苓、半夏、苍术、厚扑、白芥子、杏仁等。清热肃肺、豁痰止咳常用黄芩、栀子、知母、射干、桑白皮、瓜蒌仁。

［1］王永炎，严世芸.实用中医内科学［M］.2版.上海:上海科学技术出版社，2009:169.

［2］马洪明，朱礼星，赖克方，等.不明原因慢性咳嗽的诊断探讨［J］.中华结核和呼吸杂志，2003，26(11):675 －678.

［3］周仲瑛.中医内科学［M］.2版.北京:中国中医药出版社，2007:73.

R255.112.11

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1004－2814(2012)08－661－01

2012－03－21