赵春海 苏晓光 张文娜

《护士条例》是我国护理事业迈向规范化、法制化的里程碑。国内有报道，护理执业人群对《护士条例》的实质内涵领会［1］和核心内容认知情况［2］都不尽如人意。《护士条例》的贯彻落实需要医院各级管理人员深入学习、准确把握其精神实质，并与护理工作实践相结合［3］。而护士作为护理事业的主体，只有学习掌握《护士条例》，才能据之依法从事护理事业，并承担护理责任，保障自身权益［4］。为全面了解护士队伍对《护士条例》的认知程度，自制问卷对620名护士进行了调查，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 资料来自6所医院，其中专科医院2所，非专科医院4所。按医院等级划分一级医院2所，二级2所，三级2所。被调查护士620名，同时满足以下条件:(1)具有护士执业证书。(2)从事临床护理工作。(3)目前在岗。

1.2 调查工具 以《护士条例》具体条文为基础，自行设计调查测试问卷，分为三部分:(1)一般情况。护士的基本情况包括姓名、性别、学历、职称、执业医院等级、从业医院是否是专科医院、从业年限。(2)调查部分。是否知道《护士条例》是护士执业的基本法规，了解学习《护士条例》的途径及自己认为学习护士条例的最佳时期和形式。(3)测试部分。将《护士条例》的具体内容整理为30道是非判断题5个模块，测试护士对《护士条例》的掌握程度，包括《护士条例》的一般规则(5条)，护士执业注册相关知识(11条)，护士权利、义务(6条)，医疗卫生机构职责(5条)，法律责任(3条)。30道是非判断题每正确回答1题得1分，以正确回答24题及以上为优秀，正确回答18题及以上为合格。调查前对6所医院具有副主任护师以上职称的护理专家13名进行测查审定，问卷的内部一致性Cronbach's α系数为0.98，CVI系数为 0.85。

1.3 调查方法 本次调查在6所医院同步进行，在事先没有通知的情况下，调查者到临床科室发放问卷，要求护士匿名现场填写后立即收回。问卷要求逐项作答，缺项者或自相矛盾者视为作废，共发放620份，收回620份，无作废问卷，有效回收率100%。

1.4 统计学处理 分别对各单项人数进行统计，应用SPSS 10.0统计软件包进行统计学处理，计数资料进行χ2检验。检验水准 α =0.05。

2 结果

2.1 护士一般情况 620名护士中，男88名，占14.19%;女532名，占85.81%。学历:大专及以下476名，占76.77%;本科及以上144名，占23.23%。职称:初级520名，占83.87%;中级及以上100名，占16.13%。一、二级医院护士218名，占35.16%;三级医院护士402名，占64.84%。执业时限:《护士条例》颁布前416名，67.10%;颁布后204名，占32.90%。医院性质:专科医院护士160名，占28.81%;非专科医院护士460 名，占74.19%。

2.2 620名护士认为学习《护士条例》的最佳时期(表1)

表1 620名护士认为学习《护士条例》的最佳时期

2.3 620名护士认为学习《护士条例》的最佳形式(表2)

表2 620名护士认为学习《护士条例》的最佳形式

2.4 《护士条例》内容测试结果 对620名护士进行条例内容测试，其中未合格者459名，占74.03%;合格者161名，占25.97%。达优秀者45名，占7.26%。

2.5 不同性别和从业背景的护士学习《护士条例》情况(表3)

表3 不同性别和从业背景的护士学习《护士条例》情况(n=620)

2.6 《护士条例》具体测试题目正确率情况(表4，表5)

表4 《护士条例》测试单项得分最高的5个题目(n=620)

表5 《护士条例》测试单项得分最低的5个题目(n=620)

3 讨论

3.1 《护士条例》的重要性宣传理应增强 620名在岗从业人员，测查合格率为25.97%，优秀率为7.26%，与《护士条例》作为护士从业基本法规的地位不相般配。被调查护士的性别、学历、职称不同及从业医院的等级和性质不同，其对条例内容掌握的合格率、优秀率差异无统计学意义(P＞0.05)，反映了护士队伍整体对条例重要性的认识不足，护理从业人员对《护士条例》内容的认知水平普遍较低，也在一定程度上说明各级医疗机构均应结合《护士条例》增强护理安全教育［5］。

3.2 《护士条例》内容的系统学习理应重视 本次测查的结果表明，100%的护士知道《护士条例》护理执业的基本法规，但多数护士对于条例仅限于了解或知道的水平，对条例的细节掌握不够。合格率和优秀率在知识来源方面的差异具有统计学意义(P＜0.05)，反映了学习方式对护士掌握条例知识的影响，这可能和专题讲座中内容更集中、知识结构更系统有关。这也提醒我们，系统和科学的学习条例相关知识，掌握条例中的细节，是提高护士认知水平的有效途径。护士对学习条例最佳形式的选择也表明，专题讲座应成为优先形式之一［6］。

3.3 《护士条例》知识应纳入护校教材或实习科目之中［7，8］本次调查中，对学习条例最佳阶段的选择，41.77%的护士认为是实习阶段，34.35%的护士认为应是上学期间。这和条例涉及护士执业考试和注册，多数护士认为《护士条例》应在执业前学习有关。学校授课具有学习知识的先天优势，《护士条例》的内容不应游离于护校教材之外。临床实习是护生从学校迈向医院的必经阶段，将条例学习列入实习科目，势必对护生执业考试、注册，以及在临床实习和工作中树立科学的职业观念、培养正确的职业道德、依法维护自身权益起到指导和规范作用。

3.4 《护士条例》知识的正确认识教育不可或缺 本次调查中，从单项正确率来看，最高5项与最低5项的掌握程度差别较大，而高分条目多与护理的日常工作、注册有关，低分条目多为护士平时涉及较少的内容。同时执业时限方面的差异对测查合格率具有影响，《护士条例》颁布后执业的护士对条例相关知识掌握优于颁布前执业人员(P＜0.05)。这与王蓓［9］的调查结果相反。也提示我们，在护理从业人员的各阶段教育中，《护士条例》重要性的教育和知识的学习都不应缺失。

执业年限对测试合格率的影响也说明，部分条例颁布前执业的护理人员对学习条例的重要性认识不足。由此也提醒我们，护士对条例认识上存在偏差。这与正确认识《护士条例》、全面把握条例精神的相关教育存在缺失有一定关系。

《护士条例》以“维护护士合法权益、规范护理行为”为宗旨，对护士注册和执业进行了具体规定，是护理工作的基本准则。在今天医患关系有待改善、医患纠纷日益增加的社会背景下，加强《护士条例》的教育和学习是提高护理服务质量、稳定护士队伍、保障护士权益的必要选择。

［1］ 邹永梅，李仙菊，叶海琼.基层医院护士对《护士条例》的认知与分析［J］.云南医药，2008，29(6):619 －620.

［2］ 张凤琪，董秋信.护士对《护士条例》核心内容认知状况的调查［J］.全科护理，2009，7(10):2609 －2610.

［3］ 吴欣娟.结合护理工作实践 贯彻落实《护士条例》［J］.护理管理杂志，2008，8(5):4 －6.

［4］ 郭燕红.贯彻实施《护士条例》 保障护士合法权益 全面履行护士义务［J］.中华护理杂志，2008，43(5):390 －391.

［5］ 谢 菲.结合《护士条例》探讨护理安全的影响因素及对策［J］.护士进修杂志，2010，25(12):1077 －1079.

［6］ 魏丽琼，杨 康，王 苹.护理继续教育形式的现状［J］.中国误诊学杂志，2008，8(26):6312 －6313.

［7］ 杨 明，简世聪，黄丽珊，等.高校护生对《护士条例》认知状况和学习需求调查［J］.护理学报，2010，17(5A):26 －27.

［8］ 邱小雪，姜小鹰，高 明，等.实习护生《护士条例》相关知识认知调查［J］.中华护理教育，2009，6(1):30 －32.

［9］ 王 蓓.某医院护士对《护士条例》认知状况的调查与分析［J］.护理管理杂志，2009，9(12):24 －25.