何丽荣 陈飞 高妮娜 张宝顺 王勇 姚海东

(大庆油田总医院集团龙南医院肛肠科(齐齐哈尔医学院第五附属医院) 黑龙江大庆 163453)

我们于2009年1～12月在混合痔术后患者中应用威利坦片治疗术后水肿,获得了较满意的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将70例混合痔外剥内扎术的患者随机分成2组:治疗组和对照组,每组各35例。治疗组中男性20例,女性15例,年龄24～65岁,平均44.5岁,病程0.5～20年;对照组中男性22例,女性13例,年龄23～68岁,平均45.5岁,病程0.5～22年。2组在性别、年龄、病程方面的差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

2组患者采用的术式均为混合痔外剥内扎术,其中治疗组的患者在常规治疗的基础上,自手术当天即开始口服威利坦片,每次800mg,每天2次。而对照组除未服威利坦外,其余处置均与治疗组相同。

1.3 观察指标

分别观察2组患者术后第2、4、6天肛门切口的水肿程度,采用四级法进行评分,无水肿:0分,轻度:1～4分,中度:5～6分,重度:7～10分。采用t’检验。

2 结果

治疗组患者术后第2、4、6天的肛门水肿程度平均评分低于对照组,见表1。

表1 2组患者术后第2、4、6天肛门水肿程度比较(±s)

表1 2组患者术后第2、4、6天肛门水肿程度比较(±s)

注:P＜0.05

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3 讨论

混合痔是肛肠科的常见病、多发病,术后切口易继发水肿、出血、疼痛等,其中水肿是混合痔手术后最常见的并发症之一,因为肛门周围血运为末梢循环,因组织破坏,很容易造成局部水肿,它不仅影响手术质量,延长愈合时间,且增加患者痛苦。而威利坦作为纯天然植物马粟树种子的提取制剂,主要成分为七叶皂苷素,其对血清中的溶酶体活性具有明显的抑制作用,能稳定溶酶体膜,可明显降低毛细血管通透性,对抗渗出,预防和消除组织的充血、水肿,同时还可引起静脉收缩,增加血液的回流速度,降低静脉压,从而达到治疗水肿的目的。临床观察表明,威利坦对治疗混合痔术后水肿,疗效确切,服用方便,可缩短疗程,减轻患者痛苦,降低治疗费用,值得临床推广。

[1]蒋朱明,曹金铎.口服微循环调节剂治疗急性痔发作的随机双盲临床研究[J].中华普通外科杂志,2000,15(7):431～433.