顾 敏,陈其文,周永明*,陈海琳,薛志忠,何 玮

(上海中医药大学附属岳阳医院 1.血液科;2.检验科,上海 200437）

骨髓增生异常综合征(MDS）是一种起源于造血干细胞具有高度异质性的克隆性疾病,病变高度恶性进展伴高代谢状态,好发于老年患者,而其血脂代谢异常情况不同于一般的老年疾病,有其自身特点。本研究观察2010年我院部分住院MDS病例血浆CHO、HDL、TG水平,了解MDS血脂等代谢紊乱的特点以及与诊断及病情进展的相关性。

1 临床资料

1.1 一般资料2010年3月-2010年7月在本院住院的MDS患者。按照WHO分型。健康对照组数据来源于本院体检中心健康者。

1.2 统计学分析结果以±s表示,采用SPSS18.0统计软件,采用t检验及方差分析。

1.3 检测方法由本检验科及中心实验室用K-7160日产全自动生化检测仪检测研究对象的血清脂质。

2 结果

2.1 MDS与对照组CHO比较数据结果显示,CHO水平在MDS中表达与正常对照组比较有显著差异,各分型组之间比较无显著差异。见表1。

表1 MDS与对照组CHO比较

2.2 MDS组与对照组的HDL比较数据结果显示HDH在MDS与对照组差异有显著性,各分型组之间比较无显著差异。见表2。

2.3 MDS组与对照组的TG比较数据结果显示,TG在MDS与对照组差异无显著性,各分型组之间比较无显著差异。见表3。

表2 MDS与对照组HDL比较

表3 MDS与对照组TG比较

3 讨论

本研究选取与MDS高发病人群(老年患者）密切相关的CHO、TG、HDL作为研究对象,发现 MDS合并的血脂代谢异常与老年患者常见异常如高胆固醇血症不同。其高代谢的特点导致血清CHO水平较正常对照组明显偏低,差异有显著性,并随病情进展,进行性下降,在RAEB型表现更明显的肿瘤消耗性疾病特点。HDL作为心血管疾病的保护因子,所谓的好胆固醇,与对照组比较明显降低,差异有显著性。共同提示MDS代谢消耗性的疾病特点。而TG的临床观察结果呈现两极性,部分患者的TG水平与CHO、HDL一样呈现代谢消耗特点而较正常明显偏低;另有部分患者的TG水平正常甚至较正常对照明显偏高,导致总体数据经独立样本分析结果MDS患者血清TG水平与对照组相比,差异无显著性。

[1]张之南.血液病诊断及疗效标准[M].第3版.北京:北京科学出版社,2007:157.