荣月

1 入院护理：建立良好的护患关系

1.1护士面带微笑、起立迎接新患者，给患者和家属留下良好第一印象。

1.2备好床单。护送至床前，妥善安置，并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。

1.3主动进行自我介绍，入院告知：向患者或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知师傅送第一瓶开水。

1.4了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况。

1.5如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。

1.6鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

2 晨间护理

2.1采用湿扫法清洁并整理床单，必要时更换床单，手术衣。2.2腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱。

2.3晨间交流：询问夜间睡眠、疼痛、通气等情况，了解肠功能恢复情况，患者活动能力。

3 晚间护理

3.1整理床单，必要时予以更换。整理，理顺各种管道，健教。对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。

3.2对于术后疼痛的患者，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭，要求家属离院。

3.3病重病危的病室保留廊灯，便于观察患者。

4 饮食护理

4.1根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。

4.2积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导、调配、卫生、温度、速度等知识。

4.3根据病情观察患者进食后的反应。

5 排泄护理

5.1做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。

5.2留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。

6 卧位护理

6.1根据病情选择合适的卧位。指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。

6.2按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰。指导有效咳嗽。

6.3加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。

7 舒适护理

7.1患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次。7.2生活不能自理者协助更换衣物。

7.3提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。

7.4经常开窗通风，保持空气新鲜。

7.5保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。

7.6晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。

8 术前护理

8.1给予心理支持。评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项。

8.2告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。

8.3如需要给予备皮。

8.4做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。

9 术后护理

9.1准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。

9.2做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。

9.3密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。

10 患者安全管理

10.1按等级护理要求巡视病房，了解患者九知道。有输液巡视卡并及时记录。

10.2对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施。危重患者使用腕带。

10.3患者外出检查，轻患者由护工陪检，危重患者由医务人员陪检。

11 出院护理

11.1针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间，发放爱心联系卡)。

11.2听取患者住院期间的意见和建议，护送患者至电梯口，做好出院登记。

11.3对患者床单进行消毒。