孙诚慧

21世纪，随着我国正式成为老龄化国家，人口老龄问题已经成为一个十分突出的社会问题，老年人面临着疾病和死亡双重问题，老年人的身体健康和心理健康开始受到社会的广泛关注。如何提高全社会老年人的身体健康，提高老年人的生命质量，是全社会，更是各级医疗机构都应当解决的问题。重视和推行利用医学知识指导老年保健工作已经刻不容缓。

1 老年性疾病的特点

随着老年人口增加的趋势日益突出，我国老年人口的数量不管是现在，还是在将来，都将居世界首位，这对我国的医疗和卫生部门无凝是一种绝对的压力和挑战，每一个医务人员都要继承我国人民爱老尊老的美德，以生物-心理-社会医学模式为指导，了解老年病的特点［1］，以便满足他们的医疗需求。

1.1 老年人最常发生的，也是最严重的疾病有：①癌症，慢性阻塞性肺气肿。②原发和继发性老年人心脑血管性疾病。③老年性抑郁。

1.2 老年人患病常具有多发性，有时次要疾病会掩盖主要疾病会。

1.3 老年患者由于身体敏感性下降，患病的临床表现并不典型，症状往往较轻，阳性体征少，而病情重，病程长，并且一旦发病难以治愈［2］。

1.4 老年人免疫功能降低，对疾病所发生的并发症抵抗了很弱，很容易引起多种合并症。

2 治疗老年性疾病的医学原则［3］

要全面考虑老年人的病情，慎重给药。老年患者用药前注意以下几点：①全面考虑病情，针对药物的副作用考虑老年人的耐受程度，如用肾上腺皮质激素时，要考虑患者有无高血压和溃疡性疾病。②尽量减少用药的疗程，选用增强老人抗病能力的药物。③ 尽量选择药物排泄速度快，副作用小的药物，密切观察用药效果。④尽量采用单一用药以减少联合用药带来的不良反应。

3 治疗老年性疾病的医德原则

①要尊重老年患者的性格特点，医务人员要了解老年患者的心理特点，特别注意尊重他们，言行、举止要体现医生的优良风范，在一切为了老年人健康的前提下，要尊重或尽量满足老年患者的要求。对于他们的不良嗜好要给予谅解，切忌嘲笑，更不能讽刺。②对老年患者的情绪变化给予关注：在注重老年患者的病情变化的同时，又要主动了解他们的个性特点和心理状态，必要的话，可以了解老年患者的家庭生活和社会背景。③要富于同情心，对体力较差，生活自理能力差的老年患者，需要医务人员给予同情、关心体贴和帮助，使他们感到温暖和安慰。不要故意疏远甚至嫌弃老年患者。

4 老年人自我保健措施

4.1 精神 精神乐观有利于老年人健康长寿。情绪活动不仅是一种心理反应，而且还体现中枢神经及植物神经系统的功能状态。应帮助老年人树立心情舒畅，心胸开朗，热爱生活，遇到困难不发愁，以现实态度去对待和克服。有人指出，精神情绪不安和紧张，不但可使血压升高，也可使血中胆固醇含量升高。持续性精神紧张可使肾上腺皮质类固醇分泌过多，抗体形成减慢，免疫力降低，内环境稳定破坏从而易患多种疾病。

4.2 营养 老年人，尤其是体质较弱的老年患者要每天摄入足够的热量、蛋白质、脂肪、维生素，多饮水，注意多吃些含矿物质和纤维素的食品。老年人在营养问题上，要注意防止营养不足或营养过剩，营养过剩会血脂增高，血液粘滞度增大，而患高血压病，从而加重心脏负担，引起心脏的一系列病变。

4.3 体力活动 体力活动是指体力劳动和体育运动。体力活动对老年人的保健作用越来越受到人们的认识。有效的锻炼可以防止肌肉萎缩及骨质疏松，并能能够提高老年人自身的免疫力，增强抵抗病原体的能力。

老年保健工作不只是医疗卫生工作的特权，也是社会工作者都应该尽的义务，注意发扬老年人的再次创造能力，退休后的老人容易产生自卑、忧郁、孤独情绪。因此，对于那些精力充沛，智力过人的青年型老人，仍可为社会做出贡献。那些体弱多病，生活难以自理的衰老的老人，需要社会给予援助。

充分发挥医药及其中国传统医学在老年保健医疗领域中的作用，大力提倡非药物保健疗法，特别的是，中医保健是祖国传统医学中的一块瑰宝，应充分发挥中医在这一方面的优势，研究和开发有利于老年健康的治疗手段和有前途的药物，为人类的健康长寿做贡献。

［1］刘永芬.中老年人的摄生保健.中国疗养医学，1995，(增刊)：116．

［2］耿德章.中国老年保健全书．人民卫生出版社，1994．

［3］叶如陵.高原保健指南．西藏人民出版社，1990．