刘玉梅

吉林省梨树县妇幼保健院，吉林 梨树 136500

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及周围结缔组织、盆腔腹膜产生的慢性炎症，是一种妇科常见疾病[1]，临床表现主要为下腹坠痛、月经紊乱、白带增多、发热等。该病具有病程长、易复发等特点，近年来发病率有上升趋势，严重影响患者的生活质量[2]。本研究对笔者所在医院2010年6月～2011年6月诊治的132例确诊为慢性盆腔炎患者的临床资料进行回顾性分析，比较中西医结合治疗与西医常规治疗慢性盆腔炎的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年6月～2011年6月在笔者所在医院诊治并确诊为慢性盆腔炎的患者132例，随机分为观察组和对照组各66例。观察组患者年龄24～51岁，平均（35.2±3.5）岁，病程8个月～6年，平均（3.7±2.9）年；对照组患者年龄25～54岁，平均（35.6±2.1）岁，病程10个月～9年，平均（4.0±3.4）年。两组患者年龄、病程等差异均无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：根据患者的病情特点，进行西医常规抗感染治疗，给予左氧氟沙星和替硝唑静滴，1次/d，7 d为1个疗程。观察组：在对照组治疗基础上给予中药治疗。中药方剂组成为败酱草 30 g，蒲公英 30 g，红藤 15 g，赤芍 15 g，红花 15 g，丹参 15 g，当归10 g，三棱10 g，水煎服，2次/d，7 d为1个疗程。治疗期间根据患者的个体情况进行辨证施治，增减药味并调整用药剂量。

1.3 疗效标准[3]

依据《中药新药临床研究指导原则》相关标准进行疗效评价。疗效标准包括：痊愈：治疗后临床症状和体征完全消失，妇科检查和理化检查均恢复正常，停药后1年内无复发；有效：治疗后临床症状和体征有所改善，妇科检查和理化检查有所好转；无效：治疗后临床症状和检查均无明显改善。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经过2～4个疗程治疗后，两组慢性盆腔炎患者均有不同程度的恢复，治疗期间未出现明显的不良反应。观察组痊愈48例，有效13例，痊愈率为72.72%，总有效率为92.42%；对照组痊愈32例，有效21例，痊愈率为48.48%，总有效率为80.30%。两组治愈率（x2=8.123，P＜0.05）和总有效率（x2=4.117，P＜0.05）比较，均有统计学意义。

2.2 两组患者复发情况比较

1年后随访，发现观察组6例（10%）复发，对照组21例（31.81%）复发，两组比较差异有统计学意义（x2=10.476，P＜0.01）。

3 讨论

慢性盆腔炎是临床妇科常见病，多发于中青年妇女，多为急性盆腔炎未能及时治愈，病情迁延所导致[4-5]。对于慢性盆腔炎，西医多采用抗生素如左氧氟沙星、甲硝唑等进行抗感染治疗，却常由于病情的迁延产生耐药性，影响治疗的效果[6]。中医认为慢性盆腔炎属于“带下病”，主要病机是寒湿外邪入侵，阻滞气血导致气滞血瘀。现代医学研究也发现慢性盆腔炎患者盆腔部位的血管变细、血流变缓、血液黏度增大[7-9]。因此，该病治疗应以活血化瘀、清热利湿为主。本方中的败酱草、蒲公英长于清热解毒，有抗炎作用；红藤活血散结，赤芍清热散瘀，红花活血调经，丹参活血化瘀，均可以改善患者盆腔局部的血液循环。中西医结合治疗在抗感染的同时，可以调节身体机能，弥补了西医常规抗感染治疗的不足，实现标本兼治，具有明显的优势。

本研究对笔者所在医院收治的慢性盆腔炎患者进行了中西医结合治疗和西医常规治疗的比较。结果显示观察组总有效率为92.42%；对照组总有效率为80.30%，相对于西医常规治疗，中西医结合治疗的临床疗效明显提高，复发率明显减低。

综上所述，中西医结合治疗慢性盆腔炎可以显著提高临床疗效，降低复发率，值得临床推广使用。

[1]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2009：246.

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