刘秀丽

长春市中医院妇科，吉林长春 130022

随着时代的进步，女性已成为社会的重要组成部分，与男性一样，面对激烈竞争，生活节奏加快，心理压力也越来越大，卵巢早衰，更年期提前者越来越多，我国约有80%的妇女出现严重的更年期综合征。更年期综合征主要表现：失眠健忘，月经不调，皮肤暗淡粗糙，性欲低下，便秘，烦躁易怒，乳房扁平松弛，骨质疏松、假性更年期症状等，与女性的卵巢密切相关，多由卵巢早衰引起。治疗更年期综合征的药物很多，2008年6月～2010年10月，笔者用更年灵治疗50例更年期综合征患者，效果良好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院100例更年期综合征患者，随机分为对照组和治疗组。治疗组50例：平均年龄（49.5±1.7）岁；绝经前期（无排卵性月经期）28例，绝经期（停经1年以内）12例，绝经后期（停经1年以后）10例。对照组50例：平均年龄（51.0±1.9）岁；绝经前期24例，绝经期16例，绝经后期10例。两组均治疗3个月。同时在治疗期间进行复诊，每2周复诊1次。治疗结束作指标检测，6个月后随访。两组年龄、绝经时间等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 临床表现

失眠健忘，头晕目眩，心悸怔忡，耳鸣，盗汗，面色潮红，烦躁易怒，骨蒸潮热，未月经紊乱，情志不宁等。

1.3 治疗方法

对照组：口服诺更宁，3 mg/次，1次/d。治疗组：口服自拟中药方更年灵。基本方组成：山药15 g，熟地黄15 g，首乌藤25 g，牛膝 10 g，山茱萸 10 g，合欢皮 10 g，酸枣仁 10 g，茯苓 10 g，钩藤 15 g，丹参10 g，丹皮 10 g，浮小麦25 g，太子参20 g，夏枯草 15 g，煅龙骨20 g，莲子心5 g，黄连5 g。质量标准参照《中国药典》2005版第1部口服液体制剂项下的标准要求。统一煎煮，每剂煎煮3次，混匀，分成3袋，每袋约 200 mL。每次服用1袋，每天3次。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0软进行统计，统计数据运用x2检验。

2 结果

治疗组50例患者，治愈34例，有效8例，无效8例，治愈率为68%；对照组50例患者，治愈32例，有效14例，无效4例，治愈率为64%。两组治愈率及总有效率比较，差异无统计学意义（x2=0.51，P＞0.05）。

3 讨论

中医研究认为，肾气渐衰，精血不足，阴阳失衡导致的脏腑功能紊乱，使身体出现一系列得临床症状。

中医学认为，肾气渐衰，精血不足，阴阳失衡导致脏腑功能紊乱，身体出现一系列临床症状。褚氏认为心肾水火相济，若肾阴不足，不能上济心火，常使心火独亢；肝肾乙癸同源，肾阴不足，精亏不能化血，导致肝肾阴虚；肾为先天之本，脾为后天之奉，先后天互相充养[1]。所以身体的很多器官需要肾来养[3]。更年期综合征是女子七七天癸竭，肾气衰，月经将闭，肾气渐衰，冲任虚损，精血不足，调节阴阳相对平衡机能失常，肾阴亏损、阳失潜藏或肾阳虚，经络失于濡养温煦，导致心、肝、脾、胃功能紊乱。故对其治疗须抓住肾虚这一特点，配合清泻心肝之火及镇静安神等中药来加以治疗。更年灵以熟地黄、山药、首乌藤为君药，培补肾阴，益精血，养心安神通络，山药又能补脾气滋脾阴，有培补先后天之本的作用。山茱萸、牛膝补肾填精与君药相伍，取其助腰膝、益元气、补虚劳之效，牛膝还有活血、引药下行的作用；酸枣仁、合欢皮、钩藤、丹参、太子参、浮小麦、煅龙骨镇静安神，交通心肾，令水火既济，真水得养共为臣药；茯苓健脾，和中助运，以资化源，同君臣药相合，以助先后天并补；夏枯草、黄连、莲子心清泻心肝之火共为佐药。在药物的共同作用下达到补肾健脾养心，清泻心肝之火，镇静安神之效。更为重要的是更年灵对大脑皮层及下丘脑-垂体-肾上腺轴各个环节都有调节作用，尤其通过卵巢内调节，使“垂死”的卵泡复苏，延缓卵巢老化[4]，达到标本兼治目的。更年灵在3个月的治疗期与诺更宁替代疗法相比，治愈率及总有效率差异无统计学意义；但治疗6个月后，两者的治愈率差异有统计学意义（P＜0.05），说明运用中药更年灵治疗更年期综合征不仅疗效确切，且复发率低，值得临床推广。

[1] 张雅萍.中医药治疗更年期综合征的临床研究进展[J].中国中医药信息杂志，2001，8（9）：12-14.

[2] 王岩，李振彬，王晓旭，等.中医药治疗妇女更年期综合征的现状与对策[J].河北中医，2001，23（4）：318-319.

[3] 陈庆，庄子齐，龙伟芳.针刺百会、神庭、神门为主治疗抑郁症30例疗效观察 [J].新中医，2007，39（8）：64-65.

[4] 王秀芬，赵志国，倪爱华.电针完谷、太冲穴治疗抑郁症35例[J].陕西中医，2007，28（6）：723-725.