钟赛俐 杨 杰 蒋崇辉 颜 滢

湖南省衡阳市中心医院药剂科，湖南 衡阳 421001

炎琥宁 (14－脱羟－11，12－二脱氢穿心莲内酯－3，9－二琥珀酸半酯钾钠盐)是由穿心莲内酯与琥珀酸酐经半合成得到的有着明确的化学单体的中药西制产品。炎琥宁除了保留穿心莲内酯的作用外，还出现明显的抗炎、解热、抗癌等药理作用，临床上用于病毒性肺炎、婴幼儿肺炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎、胃肠道感染、胆道感染、泌尿道感染、单纯性疱疹及感染等。

洛美沙星 (lomeflxacin)为第三代喹诺酮类抗菌药物，对包括绿脓杆菌的革兰阴性菌及阳性菌有广谱抗菌作用。目前，广泛用于敏感细菌引起的呼吸道、泌尿生殖道、胆道、肠道、皮肤软组织感染以及中耳炎、鼻窦炎等治疗，临床常用其盐类。门冬氨酸洛美沙星为其有机酸盐，相对于常见的无机酸盐对人体的刺激性更小。

我们在临床工作中发现，此2种药物存在配伍禁忌，现报道如下。

1 临床资料

患者:男，45岁，因肺炎未诊，医嘱5%葡萄糖250ml加炎琥宁0.2g及5%葡萄糖250ml加门冬氨酸洛美沙星0.2g静脉滴液。当门冬氨酸洛美沙星组滴入完毕，更换炎琥宁组液体，炎琥宁注射液滴入茂菲氏滴壶内约3～4滴，与门氨酸冬洛美沙星相遇，输液管内即刻出现果冻状混悬液，在更换输液器后，此种现象消失。因注射用门冬氨酸洛美沙星与炎琥宁2种药物在配伍表中无法查到，为证实门冬氨酸洛美沙星与炎琥宁之间是否有在配伍禁忌，我们进行了有关实验。

2 方法及结果

将炎琥宁0.2g稀释于5%葡萄糖250ml中，门冬氨酸洛美沙星0.2g稀释于5%葡萄糖250ml中，用20ml一次性无菌注射器，抽取配制好的门冬氨酸洛美沙星5ml，再用同一注射器抽取配制好的炎琥宁注射液5ml。30s内注射器内出现肉眼可见的果冻样凝块，再数次重复以上试验，其结果均相同 (见表1)。而其中任何一种药物与5%葡萄糖相遇外观无任何改变。

表1

本实验证明炎琥宁与门冬氨酸洛美沙星之间确实存在配伍禁忌，由于条件限制，具体成因有待进一步研究。

3 讨论

通过以上观察和试验表明，炎琥宁与门冬氨酸洛美沙星联合用药时存在配伍禁忌，如必须同时应用，必须隔一组注射液或更换输液器为宜。在临床配药时，尤其应注意临床中新药的配制，要注意观察药物的颜色、性状、清除隐患。一旦发现配伍反应，应及时处理，保证用药安全。