董颖 王喜慧 孙文霞

(延边大学附属医院脊柱外科,吉林延吉133000)

静脉输液是临床护理工作中最常见的技术操作项目之一。患者在输液过程中,常由于自身因素如小儿生性好动、神志不清者;治疗因素如输液时执行换药、导尿操作等;或其他因素如输液时如厕、进餐等,易导致已经穿刺成功的针头刺破血管致使局部肿胀或穿刺针头脱出血管外。这样不仅增加了患者的痛苦,使其舒适度降低,又增加了护士复针的工作量,护患矛盾也随之增加。以往我们常采用将穿刺肢体用多条胶布粘贴固定于硬纸板的方法,存在出汗后胶布易松脱、固定不牢、舒适度差、胶布易过敏等缺点。克雷氏夹板作为colles骨折专用塑形固定夹板,成圆弧形设计,每组由掌侧、背侧、尺侧、桡侧共4块构成。固定时做超腕关节固定,背侧、掌侧夹板均在远端固定腕关节处向掌侧弯曲约150°,桡侧、尺侧夹板均在远端固定腕关节处向桡偏、尺偏约100°。塑形夹板固定后可以有效地抗击旋转应力和背伸应力,能有效将腕关节固定在轻度掌屈位[1]。笔者在临床工作中利用克雷氏夹板的功能特点,妥善固定穿刺肢体后,利用弹力绷带约束固定的方法,取得了满意的效果,现介绍如下。

1 材料

克雷氏夹板一副,医用弹力绷带30～50 cm。

2 使用方法

静脉输液穿刺成功后,根据穿刺部位进行相应固定。如穿刺部位为手背静脉,将4块塑形夹板固定,再以医用弹力绷带均匀蛇形缠绕加压包扎2～3层。如穿刺部位为前臂掌侧、桡侧或背侧,则除去相应穿刺部位夹板,其余三块克雷氏夹板妥善固定,余步骤同前。

3 优点

3.1 取材方便,操作简单,牢固固定,复针率低。

3.2 克雷氏夹板外层为厚层棉布,中间夹衬棉,吸汗性好,舒适度好,可刷洗,随脏随洗;弹力绷带亲和力好、无刺激,可随时调节松紧度,输液结束后易取下。

3.3 克雷氏夹板将腕关节固定在轻度掌屈位,符合桡骨关节面的解剖要求,输液期间保持肢体的功能位,增加患者的舒适感。

3.4 成本低廉。克雷氏夹板经浸泡消毒、晾干后可重复使用,避免交叉感染。

[1] 徐曙.手法复位后塑形夹板与直形夹板固定治疗Colles骨折的临床观察[J].湖南中医药大学学报,2009,29(2):57-59.