张佳萍

武汉市黄陂区人民医院 （江汉大学附属第三医院），湖北 武汉 430300

甲状腺疾病是内分泌科室常见的疾病之一，主要有甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等，部分患者需要手术治疗。由于术前患者多对疾病了解不多，惧怕手术，担心术后影响正常发声或者美观等，多存在紧张、焦虑状态[1]。选择笔者所在医院内分泌科需要手术治疗的甲状腺患者，随机分为实验组和对照组，通过给予两组患者不同护理措施，调查护理后患者焦虑状态的改变和术后满意率，评估护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年3月～2011年4月，选择入住笔者所在医院内分泌科，且需要甲状腺手术治疗的98名患者为研究对象笔者所在医院，排除不配合或者危重患者。

1.2 研究方法

按照住院号将研究对象随机分为试验组和对照组，各49例患者。使用自行设计的调查表，在患者入院时调查其焦虑情况，分为无焦虑、症状一般和症状严重3个等级。围手术期除给予试验组患者日常护理外，进行护理干预[2]，如讲解疾病的基本知识，心理辅导，消除患者对手术的疑问和恐惧等。手术前再次进行问卷调查，评估焦虑程度。术后试验组继续给予护理干预，如密切观察、记录患者各项生命体征，及时与患者及家属沟通，鼓励患者配合术后康复等，仍然给予对照组常规护理，防止术后并发症的发生[3]，调查患者术后满意率。

1.3 统计学处理

应用SPSS18.0软件进行统计分析。研究对象的一般情况采用描述性分析，比较入院时、术前焦虑程度，及术后满意度等采用x2检验。

2 结果

2.1 一般情况

研究对象中，男19例，女79例；平均年龄（38.74±1.73）岁。其中结节性甲状腺肿34例，结节性甲状腺肿伴囊性变39例，甲状腺癌21例，甲状腺功能亢进4例。经统计学检验，在性别、年龄、疾病严重程度等方面，两组患者差异均无统计学意义。

2.2 入院时患者焦虑程度比较

入院时，试验组44例患者存在不同程度的焦虑状态，对照组43例，经统计学检验，差异无统计学意义，如表1所示。

表1 入院时患者焦虑程度比较

给予两组患者不同护理措施后，焦虑情况均有不同程度好转，试验组好转情况优于对照组，差异有统计学意义。术前患者焦虑程度比较详见表2。

表2 患者术前焦虑严重程度比较

试验组患者术后满意率为95.92%，对照组为83.67%，两组差异有统计学意义（x2=7.588，P=0.023＜0.05）。术后患者满意度比较详见表3。

表3 术后患者满意率比较

3 讨论

基层医院的内分泌科室主要承担糖尿病、肥胖症、脂质代谢紊乱以及甲状腺、甲状旁腺、垂体、肾上腺、性腺等疾病的临床诊治任务，其中甲状腺疾病为主要疾病之一。甲状腺部分患者位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，是人类重要的腺体，因为病情严重或者恶化，有时需要进行手术治疗。也因为甲状腺周围有许多重要神经经过，手术存在一定风险，患者担心手术成功与否，以及术后恢复情况，多存在紧张、焦虑等情绪。此次研究中，试验组和对照组患者入院时，分别仅有5例和6例不存在焦虑状态，对照组6例，其余均存在不同程度焦虑，不利于患者的治疗和康复。术前给予试验组常规护理和护理干预，结果显示，试验组患者焦虑情况得到明显改善，优于对照组，这与国内研究[4-5]结果一致。术后继续给予实验组患者护理干预，满意度高于对照组。

综上所述，护理干预利于患者治疗和康复。针对甲状腺需要手术的患者，内分泌科护士除应做好日常护理外，注意患者的紧张、焦急等负面情绪，及时进行相应的护理干预，及时与患者进行沟通，通过心理疏导等方式，鼓励患者配合手术及术后康复，改善患者焦虑严重程度，提高术后满意度。

[1]王秋燕，李玲，刘慧玲.腔镜下甲状腺癌切除术的术后护理体会[J].广东医学，2007，28（10）：1718-1719.

[2]李顺兰.甲状腺手术的护理[J]. 军医进修学院学报，2007，28（2）：133-134.

[3]关山飞，何珠.甲状腺癌术后447例并发症原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（32）：56.

[4]李艳双，单敏红.甲状腺手术围手术期的心理干预[J].中国地方病学杂志，2005，24（5）：529.

[5]高丽莲，廖惠珍，陈彦如，等.腔镜甲状腺手术后并发症的分析与护理对策 [J].护理进修杂志，2007，22（7）：610-611.