申 锐 刘天舒 李跃辉

1.湖南商学院，湖南 长沙 410013；2.湖南省中医药研究院附属医院，湖南 长沙 410006；3.湖南省中医药研究院中药研究所，湖南 长沙 410013

近年来我国提倡全民健身，但有些运动如体育锻炼、体育比赛和运动员的大强度训练会导致损伤，以对抗性、强度较大的足球、篮球、排球、田径等项目导致的损伤比较常见，且多在踝、腕关节、大腿前（后）肌群、腰、膝处等部位损伤，笔者所在医院采用综合疗法对常见运动损伤患者进行治疗，临床上取得了较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月～2011年1月入院治疗的80例运动损伤患者，随机分为两组，每组40例。治疗组男30例，女10例；年龄16～47岁，平均（26.05±2.48）岁；病程1～15 d；以参加体育运动的青壮年损伤居多，14例腰扭伤，5例踝关节扭伤，5例大腿后肌肉拉伤，5例膝关节损伤，4例梨状肌损伤，腕关节等其他部位软组织损伤7例。对照组男29例，女11例；年龄19～46岁，平均（26.31±3.02）岁；病程1～18 d；10例腰扭伤，8例踝关节扭伤，6例大腿后肌肉拉伤，5例膝关节，5例梨状肌损伤，腕关节等其他部位软组织损伤6例。患者损伤后出现局部出击疼痛、肿胀甚至瘀血，严重影响正常学习与工作。部分患者经X线片检查结果可排除骨折、韧带断裂的可能。两组患者年龄、性别及损伤程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05） ，具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组40例患者采用电针配合通络方治疗常见运动损伤，首先采用针灸加威灵通络方外敷：为便于归经和合理选取穴位，针刺前细心检查患者的受伤情况，明确受伤的位置，按损伤部位在经络循行线上视损伤范围大小循经取穴，每次取5～8穴。针刺阿是穴，均朝向压痛点针刺，进针得气后，电针治疗仪连续波15～20 min，频率1～1.3 Hz，以患者耐受度设定强度。远近搭配选用一些“特定穴”；根据经络、脏腑相互之间的关系，用捻转提插、平补平泻法行针，留针30 min，期间每隔5分钟行针1次，1次/d，5 d为1个疗程。各部位运动损伤取穴方法见表1。

第2步，在治疗5 h后使用通络方外敷伤处，通络方成分主要由威灵仙、血竭、乳香、红花、没药、生草乌、三七、生川乌、透骨草等组成，将这些成分研磨至沫状，并用姜汁和蜂蜜调和。

对照组40例患者只单纯采用上述针灸疗法。2个疗程后观察疗效并记录结果。

1.3 疗效判定标准[1]

痊愈：患处肿胀疼痛消失，功能恢复正常；显效： 患处肿胀疼痛基本消失，按压有轻度疼痛，功能基本恢复正常；有效：患处肿胀疼痛减轻，功能改善；无效：症状无改善。

1.4 统计学处理

采用SPSS15.0统计软件包对数据进行处理，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者均在两个疗程后观察疗效，治疗组总有效率为95.0%，对照组为72.5%，治疗组患者的疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 各部位运动损伤取穴方法

表2 两组患者疗效比较

3 讨论

运动性损伤是临床常见病，严重的患者多以高强度运动员或者工作强度的工人居多，也有因体育教学、训练或课外活动中因准备活动不充分，姿势不规范，场地等原因易引起肌肉及韧带的拉伤，如不及时有效的给予治疗，则会加重伤病使组织粘连机化或变成慢性劳损。运动损伤中多以软组织损伤为主，在中医上称之为伤筋，属瘀证范畴，筋脉扭挫、经筋受损、经络被阻，而致气滞血瘀，气血运动不畅则局部肿胀满气血瘀滞，不通则痛，故疼痛不适，出现关节肌肉活动不利等症状。

本研究结果显示，针刺疗法可激发经气，通经活络，疏通气血，缓解疼痛；改善局部血液循环，机体新陈代谢加快，有利于患者康复，且无副作用。通络方乳香、没药、红花等含有大量活血化瘀、消肿止痛药物，而活血化瘀中药能够改善血液循环，调节免疫功能，激活巨噬细胞系统对细菌的吞噬作用，对无菌性水肿有积极的治疗作用。结果治疗组总有效率明显优于对照组，电针配合通络方综合疗法治疗常见运动损伤患者疗效满意。

[1]卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京：人民卫生出版社，1995：114-116.

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[3]余洁.中药熏洗治疗踝关节扭伤[J].河南中医，2004，24（2）：43-44.

[4]张健，吕沛霖.中医药防治竞技运动损伤的研究探讨[J].陕西中医，2006，27（80）：968-969.