宋风生 邓 丽

南昌市第一医院口腔科，江西 南昌 330008

氧化锆修复体是一种全瓷修复体，与其他全瓷修复比较氧化锆的抗挠曲强度大，具有超强的抗破裂性能[1]，现对cercon氧化锆修复的临床疗效进行观察。

1 材料与方法

1.1 病例选择

身体状况良好，并能够进行修复治疗和随诊的患者共80例,其中男38例，女42例；年龄18～76岁，中位年龄（47±5.6）岁；cercon氧化锆修复体100件，其中前牙52件，后牙48件。

1.2 适应证和禁忌证

适应证：前牙或后牙的单冠；前牙和后牙区解剖长度达47 mm的非游离端固定桥，两个基牙之间缺失牙的数目不应多于2个磨牙；修复单颗牙的缺失嵌体桥，缺失间隙最大宽度为10 mm；套简冠全瓷初级冠；种植体上部结构。

禁忌证：磨牙症和顽固性功能障碍。

1.3 评价标准

临床观察6～24个月，根据美国公共健康协会的修订标准确定指标等级为标准进行评价分析。A级：不卡探针或稍卡探针，但修复体与基牙无间隙；B级：卡探针、修复体与基牙稍有间隙，探针能进入间隙。

2 制作方法

2.1 牙体预备

预备原则：明显的斜面（90°）；将肩台预备成圆钝的轴-颈线角，颈缘的宽度应达到1.0 mm。前牙预备：颈缘的预备宽度为1.0 mm，同时轴壁必须形成6～8°锥形聚合角度，轴壁与腭侧面的连接处必须圆钝，切缘的去除量应达到2.0 mm，前庭-口腔方向的最小切除宽度应为0.9 mm。后牙预备：对于后牙区的修复体必须为饰面瓷预留出最少1.0 mm的咬面瓷层厚度，基底冠的厚度最少为0.4 mm，因此咬面应该磨除1.5 mm。相对的轴面聚合角度应为6～8°，轴壁与咬面的连接处应圆钝。在确定戴入的方向时，所有桥基牙相应轴面的锥度至少应为6°。

2.2 技工室制作

3 结果

观察100件修复体，使用6～24个月，平均使用15个月没有出现基牙龋坏和其他牙的冠折裂现象，修复体边缘适合性为97%，修复体的合格率：形态 98%，颜色 99%。详见表1。

表1 cercon氧化锆修复体的检查结果

4 讨论

相对其他的全瓷修复体的比较，cercon氧化锆的强度最高，解决了以往全瓷修复体强度不足的问题，其抗弯曲强度达900 mpa，同时具有超强的抗破裂性及破裂后强韧的固化性能[2]。临床研究发现修复体的边缘适合性好，修复体未出现折裂的现象，基牙也没有发生继发龋，且牙周情况良好。

本实验中修复体是由两位专业技师制作，粘接和修复体的临床评价，分别由两位专业医师完成，避免由于技术差异导致的误差。在实验中，修复体的边缘适合性有3例未能合格，其中可能的原因有肩台宽度预备不足，或者模型不够清晰，而后牙的边缘适合性比前牙差，是因为后牙牙体预备时视野不如前牙清晰，肩台预备的形状不圆滑所致。就修复体的颜色和形态cercon氧化锆的透光性好，色泽与天然牙极为相近，颈缘不会变色，不会出现牙颈部透露金属黑线的现象，这也是全瓷冠最大的优势所在，有极好的美观性能，颜色的合格率达99%。而且cercon氧化锆修复体的形态很满意，本组100件修复体中两件不合格，合格率为98%。

综上所述，cercon氧化锆修复体是一种运用计算机的高科技与氧化锆坚硬强度结合的全瓷修复体，临床修复效果佳。

[1]楼北雁，巢齐宇，王敏，等.Cercon全瓷在口腔固定修复中的应用初探[J].华西口腔医学杂志，2004，22（5）：402-403.

[2]朱镇，刘志辉，王博蔚，等.CAD/CAM procera 氧化锆全瓷在后牙固定桥中的应用 [J].口腔医学研究，2007，23（6）：718-719.