洪 平，李 稚，孙金秋，李清正，张 勇

东海温泉历史悠久，清代有学者著《温泉铭》赞之为“名区胜境”。东海温泉水是一种地下矿泉水，它是由地层深处的高温岩浆水，受到地球内部各种物质运动变化、水蒸气压力的影响以及地壳结构的改变在沿岩石的裂隙涌出地表过程中与地下水混合而成，温度高达82℃，含有30多种矿物质，最重要的是放射性元素氡。

目前，温泉对人体的生理作用逐渐得到人们的重视，人们利用温泉这一自然疗养因子治疗皮肤病、慢性湿疹、慢性关节炎、支气管炎、哮喘、胃病和运动损伤等[8，20，21，22]。许多研究表明，温泉疗法通过两个途径作用于人体：一是，

热应激作用。皮肤覆盖着整个人体表面，分布着丰富的血管系统，皮肤血管对机体血液分配有着巨大的影响，当体表毛细血管扩张时，可容纳全身1/3的血液。此外，皮肤上还分布着脊髓神经末梢和植物神经末梢，具有中枢神经系统和植物神经系统的各种感受器，与中枢内脏器官有着密切的联系。通过刺激皮肤可以反射性地引起远离刺激部位的器官发生各种不同的反应，从而引起机体一系列变化[7，12，16，17，19]。二是，洗浴时沉积在皮肤的矿物质缓慢渗透到循环系统和排泄系统中，对人体产生效应[3，10，14]。不同的温泉p H值和离子不同，各有不同的疗效，离子可通过皮肤进入人体，作用于人体的内分泌器官。东海温泉是氡离子温泉，堆积在皮肤上的结合型氡具有亲脂性，可刺激肾上腺皮质分泌皮质醇。Franke等[11]研究发现，氡与皮肤结合，可激活皮肤局部出现类固醇类反应；翟云天等[9]研究发现，氡可对人体的脑垂体和肾上腺等激素脏器有刺激作用，可促进胰岛素分泌。

近几年来，各项目运动队逐渐引入温泉疗法作为促进运动疲劳消除和运动损伤康复的辅助手段。国内已有少量文献报道了温泉对人体的康复治疗作用，但基本都是病理性的研究报道，以运动员为对象的温泉恢复研究目前仍未见到。本研究以国家青年女子篮球运动员为研究对象，从运动训练后的疲劳消除方面进行研究，以期为温泉在促进疲劳消除中的实际应用提供实验依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

参加2010年冬训的国家青年女子篮球特训运动员10名，身体健康（表1)。

表1 本研究受试者基本情况一览表

1.2 研究方法

1.2.1 实验分组及控制

1.2.1.1 实验分组

分别在2011年冬训期间，同样10名运动员共3次进行运动后身体机能恢复实验，除恢复手段不同外，每次实验指标测试时间和运动内容安排一致，第一次为静坐30 min自然恢复（自然恢复组)，第二次为热水浴恢复（热水浴组)，第三次为温泉浴恢复（温泉浴组)。

1.2.1.2 实验控制

正式实验前受试者多次进行过热水浴和温泉浴适应性训练，并熟悉运动测试和训练的全部内容，在实验期间，所有受试者作息时间一致，饮食时间和内容一致，没有摄入其他的营养品，没有安排其他的物理或者化学恢复手段（表2)。

表2 本研究实验分组情况一览表

运动强度控制：3次实验运动内容都是比赛和赛后往返跑，我们采用往返跑后即刻测量血乳酸的方式来控制运动强度。自然恢复组、热水浴组和温泉浴组在4组17×25 m折返跑后的乳酸值无显著差异（表3)。

表3 本研究3组实验后即刻血乳酸值一览表（n=10)

热水浴和温泉浴期间实验控制：实验人员用秒表记录时间，要求受试者采用坐式全身浸浴的方法，即坐位浸浴，浴时仅头部露出水面。实验人员严格控制受试者依次进入浴缸，并依次出浴缸测试乳酸值。水温由技术人员严格控制在38℃～42℃。

4组17次25 m折返跑控制：由4位教练员配合控制运动员速度，要求运动员尽全力跑完每组，组间休息60 s。

热水浴和温泉浴的安排是随机的，在进行第2次和第3次实验时，除安排浴缸的科研人员知道本次使用的是热水还是温泉外，运动员、教练员和测试人员都不知道该次使用的是热水还是温泉。

1.2.2 指标测试

1.2.2.1 运动能力测试

分别于测试实验当天上午同一时间进行运动能力测试，包括：纵跳、连续10 s纵跳、连续60 s纵跳。测试顺序：10名运动员准备活动后，先依次完成5次全力纵跳，然后再按同样的顺序完成连续10 s纵跳，之后再以相同的顺序完成连续60 s纵跳。保证运动员每次测试的间隔时间在2～10 min。使用仪器为Omega Wave运动员竞技能力检测与评价系统。

纵跳：反映运动员瞬间爆发力。运动员在Omega Wave触垫上进行5次尽力纵跳，然后由Omega Wave系统给出评价，获得指标包括：平均跳跃高度（MJH)、最大跳跃高度（Best JH)、平均滞空时间（M FT)。

连续10 s纵跳：反映磷酸原系统供能能力。运动员在Omega Wave触垫上进行连续 10 s的尽力纵跳，Omega Wave系统给出评价，获得指标包括：平均滞空时间（MFT)、平均触垫时间（MCT)、平均跳跃高度（MJH)、磷酸原系统功能指数（IAP)。

连续60 s纵跳：反映糖酵解系统供能能力。运动员在触垫上进行连续60 s的尽力纵跳，Omega Wave系统给出评价，获得指标包括：平均滞空时间（MFT)、平均触垫时间（MCT)、平均跳跃高度（MJH)、糖酵解系统功能指数（LP)。

1.2.2.2 静脉血指标测试方法

分别于实验当天清晨6：30抽取空腹静脉血4 ml，分离血清。

血尿素氮（BUN)、肌酸激酶（CK)：使用日立7020全自动生化分析仪，试剂盒为中生北控股份有限公司。

血清睾酮（T)、皮质醇（C)：采用为化学发光法，使用美国产DPC immulite 1000仪器及配套试剂。

过氧化氢酶（CAT)、超氧化物歧化酶（SOD)、丙二醛（MDA)：采用比色法，使用日本日立全自动生化仪，试剂盒为中生北控股份有限公司。

1.2.2.3 血乳酸（Bla)测试方法

采集耳血全血0.5μl，用于血乳酸测试，测试仪器为Lactate scout掌上型血乳酸盐分析仪及其试条。

1.3 统计学处理

以安静值作为基础值，运动后第二日的测试值作为恢复值，恢复值与基础值之差为变化值，比较赛后自然静坐、热水浴与温泉浴之后次日运动能力和身体机能变化情况。

所有数据均经SPSS 15.0软件包和 EXCEL进行统计学处理，结果以平均数±标准差（±SD)表示，数据统计采用重复检测F检验，P＜0.05差别有显著意义；P＜ 0.01为差别有非常显著意义。温泉浴后次日清晨测得的值与基础值做差，得到各指标的变化值，再将同一指标的变化值重复检测F检验，结果发现，温泉浴组△MJH、△Best JH和△MFT均显著高于自然恢复和热水浴组，热水浴组△MJH、△Best JH和△MFT高于自然恢复组，但差异无显著，见表5和图1。

表4 本研究受试者纵跳测试指标基本情况一览表 （n=10)

2 研究结果

2.1 不同恢复方式运动能力的变化

2.1.1 不同恢复方式纵跳测试结果

各组纵跳测试基本情况见表4，与基础值相比，自然恢复组MJH、Best JH和MFT测试值最低；热水浴组测试值也低于基础值，但是，比自然恢复组略高；温泉浴组高于基础值，高于自然恢复组和热水浴组。

以安静值为基础值，分别将自然恢复后、热水浴后和

表5 本研究受试者MJH、Best JH和M FT变化值比较结果一览表 （n=10)

图1 本研究受试者最大纵跳高度变化（△Best JH)情况示意图

2.1.2 不同恢复方式纵跳10 s测试结果

各组纵跳10 s测试值基本情况见表6，与基础值比，自然恢复组M FT、MCT、MJH和 IAP值最低；热水浴组IAP低于基础值，高于自然恢复组；温泉浴组恢复到甚至高于基础值，高于自然恢复组和热水浴组。

以安静值为基础值，分别将自然恢复后、热水浴后和温泉浴后次日清晨测得的值与基础值做差，得到各指标的变化值，再将同一指标的变化值重复检测F检验，结果发现，温泉浴组磷酸原功能指数的变化（△IAP)显著高于自然恢复和热水浴组，见图2。

表6 本研究受试者纵跳10 s测试指标基本情况一览表 （n=10)

图2 本研究受试者磷酸原功能指数变化（△IAP)情况示意图

2.1.3 不同恢复方式纵跳60 s测试结果

各组纵跳60 s测试结果与基础值比，自然恢复组LP值最低；热水浴组低于基础值，但是高于自然恢复组；温泉组高于基础值，高于自然恢复和热水浴组（表7)。

以安静值为基础值，分别将自然恢复后、热水浴后和温泉浴后次日清晨测得的值与基础值做差，得到各指标的变化值，再将同一指标的变化值重复检测F检验，结果发现，温泉浴组平均滞空时间的变化（△MFT)和糖酵解功能指数的变化（△LP)均显著高于热水浴和自然恢复组，温泉浴组糖酵解功能指数的变化（△LP)显著高于自然恢复组，热水浴组△LP值高于自然恢复组，但是，无显著差异（图3)。

表7 本研究受试者纵跳60 s测试指标基本情况一览表 （n=10)

图3 本研究受试者糖酵解功能指数变化（△LP)情况示意图

2.2 不同恢复方式乳酸消除情况

为了研究温泉对乳酸消除速率影响情况，我们采用实验前后乳酸变化差值做比较，把自然恢复组、热水浴组和温泉浴组的乳酸消除情况（△Bla)进行重复检测F检验。热水浴和温泉浴组△Bla均显著高于自然恢复组（P＜0.05)，温泉浴△Bla与热水浴组无显著性差异P＜0.05（表8)。

2.3 不同恢复方式CK和自由基水平的变化情况

与安静值相比，自然恢复组CK、MDA升高，热水浴组和温泉组CK、MDA都出现下降趋势。而CAT和SOD变化不大，具体情况见表9。

表8 本研究受试者乳酸产生和消除情况一览表 （n=10) （mmol/L)

以安静值为基础值，分别将自然恢复后、热水浴后和温泉浴后次日清晨测得的值与基础值做差，得到各指标的变化值，再将同一指标的变化值重复检测F检验，结果发现，热水浴和温泉浴组血△CK显著高于自然恢复组（P＜0.05)，热水浴组△CK与温泉浴组有显著性差异（P＜0.05)；热水浴、温泉浴组△MDA和△SOD显著小于自然恢复组（P＜ 0.05)，温泉浴组△MDA和△SOD与热水浴组没有显著差别；各组△CAT没有显著性差异（表10、表11)。

2.4 不同恢复方式血尿素氮（BUN)、睾酮（T)、皮质醇（C)和睾酮皮质醇比值（T/C)水平的变化情况

与安静值比较，自然恢复后BUN升高，而热水浴后和温泉浴后BUN下降；与安静值比较，自然恢复后 T降低，而热水浴后和温泉浴后 T升高，热水浴和温泉浴后 T/C比值有上升趋势（表12)。

以安静值为基础值，分别将自然恢复后、热水浴后和温泉浴后次日清晨测得的值与基础值做差，得到各指标的变化值，再将同一指标的变化值重复检测F检验，结果发现，热水浴组和温泉浴组血△BUN与自然恢复组相比有显著差别（P＜0.05)，热水浴与温泉浴相比BUN的变化值没有显著性差异（表13)。温泉浴组△T、△C以及△T/ C与自然恢复组有显著性差异（P＜0.05)，热水浴组△T、△C以及△T/C与自然恢复组没有显著性差异，温泉组△T、△C与热水浴组没有显著性差异，而△T/C与热水浴组有显著性差异（P＜0.05)（表14)。

表9 本研究受试者CK、MDA、CAT及SOD水平基本情况一览表 （n=10)

表10 本研究受试者肌酸激酶变化值（△CK)的比较结果一览表 （n=10)

表11 本研究受试者过氧化氢酶变化值（△CAT)、超氧化物歧化酶变化值（△SOD)及丙二醛变化值（△MDA)比较结果一览表 （n=10)

表12 本研究受试者T、C及T/C水平基本情况一览表 （n=10)

表13 本研究受试者BUN变化值（△BUN)的比较结果一览表 （n=10)

3 分析讨论

在本次实验中，3组实验的取血时间一致，运动测试时间、内容、顺序一致，比赛及赛后折返跑后的乳酸值没有显著性差异，表明3次实验的运动量和强度是一致的，只有恢复使用的手段不同，分别为自然恢复、热水浴恢复和温泉浴恢复，恢复采用的时间也是一致的。

表14 本研究受试者睾酮变化值（△T)、皮质醇变化值（△C)及睾酮与皮质醇比值的变化值（△T/C)的比较结果一览表 （n=10)

3.1 热水浴和温泉浴对无氧运动能力的影响

在本次实验中，采用了Omega Wave运动员竞技能力检测与评价系统来评价运动员的爆发力、磷酸原功能水平和糖酵解功能水平，同时比较赛后不同恢复手段后的变化情况。结果发现，经过一次比赛和4组17×25 m折返跑后，不采用任何恢复手段，仅让运动员静坐30 min，运动员次日一次纵跳的平均跳跃高度（MJH)、最大跳跃高度（Best JH)和平均滞空时间（MFT)低于安静值；10 s纵跳的平均滞空时间（MFT)、平均触垫时间（MCT)、平均跳跃高度（MJH)和磷酸原功能指数（IAP)低于安静值；60 s纵跳的平均滞空时间（M FT)、平均跳跃高度（MJH)和糖酵解功能指数（LP)低于安静值，说明，赛后静坐恢复次日运动员的爆发力水平、磷酸原功能水平和糖酵解功能水平不能完全恢复。

采用热水浴作为恢复手段的第二天，测得运动员一次纵跳的 MJH、Best JH和 MFT低于安静值；10 s纵跳的MFT、MCT、MJH和 IAP低于安静值；60 s纵跳的MFT、MJH和LP低于安静值，说明，赛后热水浴恢复次日运动员爆发力水平、磷酸原功能水平和糖酵解功能水平不能完全恢复。但是与自然静坐恢复组相比，热水浴组一次纵跳的变化值与自然静坐恢复组一次纵跳的变化值一样（如图1)，热水浴组10s纵跳和60s纵跳的变化值高于自然恢复组（如图2、图3)，因此在本次实验中我们可以认为，热水浴可促进机体磷酸原功能和糖酵解功能的恢复，但对爆发力恢复没有影响。

采用温泉浴作为恢复手段的第二天，测得运动员一次纵跳的 MJH、Best JH和 MFT高于安静值；10 s纵跳的MFT、MCT、MJH和 IAP高于安静值；60 s纵跳的MFT、MJH和LP高于安静值，说明，赛后温泉浴恢复次日运动员爆发力水平、磷酸原功能水平和糖酵解功能水平完全恢复甚至高于安静值。将各组测试值与基础值做差值，比较各组测试值的变化，温泉浴组与自然恢复组、热水浴组相比，一次纵跳、10 s纵跳和60 s纵跳的变化值有明显差异（见图1、图2、图3)，在本实验中，温泉浴作为恢复手段其效果优于热水浴。

3.2 热水浴和温泉浴对运动后血乳酸消除速度的影响

乳酸是致疲劳物质之一，人体供能系统中的一个重要产物，它是糖酵解的产物，同时又是有氧代谢的底物，还可经过糖异生变成葡萄糖[5]。大强度运动时，机体动用糖酵解供能系统供能，乳酸在骨骼肌内生成，然后透过细胞膜进入血液。乳酸在体内的堆积，会使得体内环境酸化，影响细胞顺利吸收营养和氧气，削弱细胞的正常功能。此外，堆积乳酸的肌肉比较僵硬，挤压血管，使得血流不畅，结果造成肌肉酸痛、发冷等[5，6]。因此运动后的乳酸消除是非常重要的。

本研究显示，运动后热水浴和温泉浴的血乳酸清除速度均比自然恢复组快，热水浴和温泉浴后血乳酸均恢复到安静值水平（分别为1.2±0.42 mmol/L和 2.0±0.29 mmol/L)，而自然恢复组血乳酸为 4.3±1.32 mmol/L。热水浴和温泉浴前后乳酸消除量分别为 6.3±1.81 mmol/L和6.7±2.28 mmol/L，而自然恢复组静坐30 min后，与运动后即刻的血乳酸相减，乳酸消除量为4.6±1.75 mmol/L，与热水浴和温泉浴相比均有显著差异（P＜ 0.05)，说明运动后热水浴和温泉浴的恢复手段有助于帮助血乳酸的消除。有研究表明[7，13]，当皮肤感受器受到水的温度刺激时，可以反射性地引起副交感神经兴奋，改善微循环，减少外周阻力。表现为皮肤发红充血、毛孔张开并少量出汗，末稍血管扩张，血流加快，可加快物质代谢，代谢废物清除加快。有学者采用水温39℃浸浴时间10 min，血压下降 1 kPa以上，微循环测试 100％改善[2]。笔者认为，热水浴和温泉浴通过提高皮肤表面温度，促进全身血液循环和局部肌肉的血流速度加快，加强新陈代谢[21]，从而加快乳酸的消除。

3.3 热水浴和温泉浴对运动后机体微细损伤的影响

我们采用血液肌酸激酶（CK)和血液丙二醛（MDA)两个敏感指标，来反映运动员机体微细损伤的变化情况。肌酸激酶（CK)一般存在于骨骼肌和心肌中，血液中较少。对于运动员来说，当骨骼肌受到大强度刺激，骨骼肌肌膜损伤，CK从肌肉中渗透入血液，血液CK变化的幅度对运动强度比运动量更为敏感，恢复速度受运动应激程度和运动员机能状态的影响，血液CK值增加，表明肌肉肌膜受到损伤，CK值下降表明肌肉损伤减少[4]。人体剧烈运动会产生大量含有不成对电子的自由基，具有强氧化性，可损害机体内细胞膜、酶活性和基因。丙二醛（MDA)是细胞膜脂质氧化的终产物之一，血液MDA值高说明细胞膜受到的氧化应激损伤大，低则说明细胞膜受到的损伤小[5]。热水浴和温泉浴后，血液CK和MDA值下降的幅度显著高于自然恢复组，提示，热水浴和温泉浴可加快 CK和MDA的消除，有利于细胞膜微损伤的修复；热水浴血液MDA下降幅度与温泉浴没有显著差别，但是血液CK下降的幅度显著高于温泉浴，提示，热水浴的效果比温泉浴更好，具体原因有待进一步研究。

人体本身具有内源性自由基清除系统，可清除多余的自由基，从而保护细胞膜、酶和基因免受自由基的攻击[5]。超氧化物歧化酶（SOD)和过氧化氢酶（CAT)是体内的抗氧化酶，可清除多余自由基，含量高则清除自由基能力强。本研究中，CAT虽然有变化，但是差异不显著。与自然恢复组相比，运动后热水浴和温泉浴的SOD值的变化显著，这与其他学者的研究一致。有学者进行4周每周1次的含氡温泉浸泡和蒸汽吸入治疗后，测得用力呼气量显著升高，CAT、SOD显著升高，脂质过氧化水平显著下降[15]。此外，A Franke等人在温泉对于风湿性关节炎的治疗中发现，浸泡含氡温泉后，细胞消化酶SOD含量增强，自由基生成减少[11]。

3.4 热水浴和温泉浴对运动后机体合成能力的影响

血液尿素氮（BUN)含量的变化主要反映体内蛋白质合成与分解代谢的动态平衡状态。血尿素氮与人的身体机能、疲劳程度以及负荷量的大小有关，运动负荷强度增加，血尿素氮值增加[4]。热水浴组和温泉浴组次日的BUN变化值显著低于自然恢复后变化值（P＜0.05)，提示，热水浴和温泉浴有调节机体分解与合成代谢平衡的作用，可减少分解，促进合成，降低体内BUN水平。热水浴组BUN变化值与温泉浴组BUN的变化值之间没有显著性差别。

睾酮（T)是雄性激素中的一种，具有增强合成代谢的功能，可以促进蛋白质的合成，有利于运动后疲劳的消除，恢复和提高运动能力。皮质醇（C)是肾上腺分泌的一种糖皮质激素，对神经有一定作用，水平过低，则容易出现肌无力或者体力下降，同时，C可促进机体分解代谢，水平过高，则不利于消除疲劳。T、C是对运动应答较敏感的两种激素，实际中可用血 T/C比值作为是判断运动性疲劳和恢复的重要指标，如果 T/C比值升高，则说明机体合成代谢大于分解代谢，蛋白合成与疲劳消除能力强；比值下降，则有可能是分解代谢大于合成代谢，不利于运动员疲劳的消除[4，5，6]。在本研究中，与自然恢复和热水浴比较，温泉浴组出现 T值升高，C值下降，同时 T/C有升高的趋势，而热水浴组与自然恢复组之间没有明显差别，提示运动后温泉浴可维持或提高 T值，降低C值，提高了机体的合成能力，减少分解代谢。日本的谷崎胜朗[21]等和中国的陈淑云等[1]也证实了温泉疗法有明显改善肾上腺皮质的功能。

4 结论

1.运动后温泉浴可促进机体无氧供能系统能力的恢复。运动后热水浴可以促进磷酸原供能系统和糖酵解供能系统能力的恢复，效果低于温泉浴，对促进机体的爆发力恢复无效。

2.运动后温泉浴和热水浴，可加快运动后血乳酸的消除，加快运动后代谢废物的消除速度，加快运动疲劳的消除；热水浴和温泉浴无显著性差别。

3.运动后温泉浴和热水浴，可降低CK、自由基水平，促进细胞膜微细损伤的修复；热水浴效果优于温泉浴。

4.运动后温泉浴和热水浴，可降低BUN水平，促进机体合成代谢，抑制分解代谢，两者效果没有显著性差异；可提高 T水平、降低C水平和提高 T/C，可调节内分泌机能，温泉浴效果优于热水浴。

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