张永红

（山东省郓城县第二人民医院，山东 菏泽274700）

本文分析郓城县第二人民医院收治的乳腺小叶增生患者的临床诊疗资料，探讨中西医结合治疗乳腺小叶增生的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年6月至2009年6月在郓城县第二人民医院治疗的乳腺小叶增生患者140例，患者均为女性，年龄19~62岁，平均年龄35.8岁，病程4个月~15年。就诊均存在患者乳房胀痛、经前疼痛增加、经后疼痛减轻，局部触诊有包块，通过乳腺红外扫描、彩超、钼钯X射线检查排除乳腺纤维瘤、乳腺癌及其他疾病。将患者随机平均分为两组，对照组采用单纯西药治疗，观察组采用西药结合中药内服治疗。两组患者资料经统计学软件分析，在年龄、病程、症状等方面无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者进行甲基睾丸素药物治疗，剂量为5mg，每日3次；维生素E剂量为100mg，每日3次。在月经来潮之前的1周服药，连续服用两周后停药，持续用药周期。

观察组患者在与对照组同样的西药治疗基础上进行中药治疗，基础药方为：益母草30g、柴胡20g、猫爪草15g、川芎15g、丹参30g、延胡索20g、夏枯草20g、香附20g。分型辩证：患者痰湿盛、舌苔白腻、脉象濡细则加陈皮、半夏、藿香；患者痰热盛、舌苔黄腻则加海藻、昆布、贝母；患者热盛津伤则加麦冬、生地黄、沙参；阳虚冲任失调者舌淡苔白、脉象儒者则加山茱萸、淫羊藿、熟地黄；患者郁结、见紫斑、脉象涩则加莪术、三楞[1]。服药方式为水煎剂，每日1剂，水煎2次。服药疗程为1个月。

1.3 评价方法

以中华中医学会外科学会的乳腺病专题组所制定的疗效标准为依据，将疗效分为治愈、显效、有效和无效[2]。治愈：肿块、疼痛症状消失，进行治疗3个月随访不复发。显效：肿块的最大直径缩小超过50%，疼痛症状消失。有效：肿块的最大直径缩小低于50%，疼痛症状减轻；肿块缩小超过50%，疼痛症状没有减轻。无效：肿块不缩小，疼痛症状没有减轻。

1.4 统计学方法

检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，计数单位以χ2检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗后痊愈13例，显效28例，有效27例，无效2例，总有效率97.14%，与对照组相比痊愈、显效、总有效率具有显著性差异（P＜0.05）。中西医结合法治疗乳腺小叶增生的疗效对比结果见表1。

表1 中西医结合法治疗乳腺小叶增生的疗效对比[n（%）]

3 讨 论

乳腺小叶增生是乳腺增生病常见类型中的一种，症状与乳痈类似，临床体征与囊性增生类似。乳腺小叶增生既不是炎症也不是肿瘤，病理表现为腺体小叶与乳腺导管的末梢增生、扩张与囊性改变[3]。当前的病原学分析与卵巢的内分泌紊乱具有相关性。乳腺小叶增生通常以双侧性病变为主，较多出现在经前期肿块增大、疼痛加重明显，成周期性变化。

由于病症与炎症和肿瘤无关，因此在西药的治疗上不具有显著特征，单纯采用西药进行治疗难以有显著的临床效果，应以中医治疗为主。乳腺小叶增生的中医临床特征常以舌淡红、舌苔白、脉象弦滑为主，在中医辨证中为“乳癖”，病因多为郁怒伤肝、肝郁气滞；思虑伤脾、脾失健运、痰凝遇阻；肝肾不足、冲任失调、阳虚痰湿内结。通过西医结合辨证治疗能够有效稳定卵巢的功能，调节性激素的平衡，还能够抑制并软化乳腺增生，取得良好的疗效。本次研究表明，中西药结合治疗乳腺小叶增生能够有效提高治愈率和总有效率，调理内分泌环境的平衡，恢复卵巢功能，具有良好的临床效果。

[1] 张政.中西医结合治疗乳腺小叶增生106例临床观察[J].长春中医药大学学报,2010,26(2)：238-238.

[2] 李小正.中西医结合治疗乳腺小叶增生86例[J].中华现代中医学杂志,2008,4(1)：58-59.

[3] 刘巧刿,邹虹,敖丽君.物理疗法结合中成药治疗乳腺小叶增生疗效观察[J].现代护理,2006,12(14)：1362-1363.