郭 慧

苏州卫生职业技术学院（215009）

糖尿病的在我国的发病率逐渐增高，其中2型糖尿病占90%以上。超重和肥胖是2型糖尿病的主要危险因素之一，胰岛素分泌相对不足在2型糖尿病的发病过程中占有重要地位。研究发现，体内脂肪含量及分布是影响血糖和胰岛素代谢重要的因素[1]。因此，简单、有效的体脂含量测定方法是一个值得关注的问题。一般采用体脂率（body fat percent，BF%）表示身体脂肪含量。生物电阻抗法测量体脂率，操作简便，本研究主要对其可行性进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2006年1月至9月江苏省人民医院集团门诊就诊的2型糖尿病患者92例。其中男性45例，女性47例，年龄35～78岁，平均年龄（62.24±8.83）岁，糖尿病病程1～24年，平均病程（7.96±4.91）年。2型糖尿病的诊断标准依据1999年WHO的诊断与分型标准[2]，并排除严重心、脑、肾等并发症。

1.2 方法

测量时受试者只穿单裤和背心。体脂率采用可瑞尔科技有限公司生产的HBF-354型身体脂肪测量器测定，测量前24h不做剧烈运动，每次测量前以酒精擦拭电极。皮褶厚度由皮脂测定器测量。测定时，人体直立，手臂自然下垂，读数精确至0.1cm。测定部位①三头肌：三头肌肌腹，肩峰至尺骨鹰嘴尖的中点；②肩胛下角：肩胛骨下角下1cm处；③腹部：立位，脐旁1cm处。每一部位测量3次取平均值，各测试指标均由同一测试者进行测试。通过皮褶厚度法推算体脂率使用最多的是根据日本铃木-长岭公式计算体密度，然后再根据Brozek公式计算体脂率[3]。体脂率（%）=（4.570/D-4.142）×100。男性体密度D=1.0913-0.00116×（肱三头肌+肩胛下皮褶厚）；女性体密度D=1.0897-0.00133×（肱三头肌+肩胛下皮褶厚）。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 92例2型糖尿病患者进行生物电阻抗法测量体脂率、测量皮褶厚度、依据皮褶厚度推算的体脂率结果见表1。

2.2 生物电阻抗法测得的体脂率与皮褶厚度推导的体脂率进行相关分析的结果（表2），可见生物电阻抗法测得的体脂率与皮褶厚度推导的体脂率Pearson密切相关（r=0.756），具有统计学意义（P＜0.01）。

表1 各体脂指标

表2 生物电阻抗测得的体脂率与皮褶厚度推算的体脂率Pearson相关结果

3 讨 论

肥胖特别是腹内肥胖与胰岛素抵抗关系密切，体脂分布异常是引起胰岛素抵抗的重要环节[4]，体脂率与胰岛素抵抗相关[5]。目前常用腰围、腰臀比作为评估体脂分布的简易方法，用BMI来简易评估身体总脂肪。用CT和MRI扫描是测量腹内肥胖最精确的方法，但价格昂贵，操作难度大，难以在临床上常规使用。近年来在医院开始采用生物电阻抗法测定人体体脂率，但其可靠有效性仍需进一步验证。

本实验以92例2型糖尿病患者为研究对象，用生物电阻抗法测量患者的体脂率，与国际最常采用的皮褶厚度推算法得出的体脂率，进行相关分析表明，二者密切相关（r=0.756，P＜0.01），表明生物电阻抗法测量2型糖尿病患者的体脂率具有较好的可靠性。Frankenfield等[6]研究结果，生物电阻抗法与双能X线测得的体脂明显相关（P＜0.05），本实验结论与之类似。生物电阻抗法测量2型糖尿病患者的体脂率具有可靠、安全、简便的优点，价格低廉，对人体非侵入性，具有较好的可行性。

[1]Tai ES,Ho SC, Fok AC,et al.Measurement of obesity by anthropometry and bioelectric impedance analysis ：correlation with fasting lipids and insulin resistance in an Asian population[J].Ann Acad Med Singapore,1999,28 (3)：445-450.

[2]World Health Organization.Definition,diagnosis and classificationof diabetes mellitus and its complications.Report of a WHO consultation[S].Geneva：World Health Organization,1999.

[3]Jackson AS,Pollock MC,WardA.Generalized Equation for Predicting Body Density of Women[J].Med Sci Sports Exerc,1980,12(3)：175-182.

[4]尤巧英,朱麒钱,斯徐伟等.2型糖尿病患者体脂参数与胰岛素抵抗的相关性分析[J].全科医学临床与教育,2009,7(3)：301-302.

[5]许雯,廖志红,李延兵等.2型糖尿病患者体脂分布与胰岛素抵抗的关系[J].中国糖尿病杂志,2003,11(2)：88-91.

[6]Frankenfield DC,Rowe WA,Cooney RN,et al.Limits ofbody mass index to detect obesity and predict body composition[J].Nutrition,2001,17(1)：55-56.