何 红,张 艳,朱小玲

我院是一所教学型的综合性医院,由于医院规模的不断扩大,近年招入的新护士逐年增加,近两年每年达100多人,而这些新护士大部分补充在内科、外科,内科、外科每个病区的工作5年内护士约占护士总数的50%,以往我们对年轻护士的带教模式是:工作第1年全院轮转,每个科室大约3个月,工作满1年定大科,如大内科、大外科,然后在各专科轮转,工作满5年定小科,如呼吸内科、胃肠外科等。由于年轻护士的比例明显增多,如何能提高年轻护士的综合素质及能力,减轻护士的压力,提高工作效率,是护理事业可持续发展的当务之急,也是我们管理工作者必需认真思考并着手解决的问题。为此,对2005年-2009年分配在内科、外科工作的部分护士及内科、外科护士长进行了调查。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择我院2005年-2009年分配在内科、外科工作的部分护士102人,均已接受过轮转培训,年龄21岁～27岁。其中中专15人,大专68人,本科19人。另外,随机调查了内科、外科等科室40名护士长对护士轮转培训的体会。

1.2 方法 采用问卷调查不记名的方式进行,调查内容包括护士来院工作的时间,轮转是否有必要,到一个新科室需要适应的时间,护士轮转的优点和缺点,希望先定科还是先轮转,对工作2年～3年定科的感想等。护士长希望定科护士的比例及希望护士定科的年限,培养专科合格护士需要的时间等。发放问卷142份,收回问卷142份,回收率为100%,均为有效问卷。

1.3 统计学方法 采用统计学描述方法。

2 结果

2.1 对轮转护士的调查结果 81.4%的轮转护士认为在轮转期间没有归属感,70.6%的轮转护士认为工作压力相对较大,65.7%的轮转护士认为轮转期间人际关系比较复杂。在调查中还发现,护士工作年限与适应时间有很大的关系,其中71%轮转护士希望先定科再出去进修,11%的护士认为无所谓。希望在3年内定科的轮转护士占97%。

2.2 对护士长的调查结果 33名(82.5%)护士长认为,护理人力资源匮乏,护理服务工作量的增加等原因感到带教压力很大,科室在安排带教时费时费力;38名(95.0%)护士长认为,各个科室之间带教不统一;28名(70.0%)护士长认为,不利于专科护理水平提高;35名(87.5%)护士长认为,轮转护士主人翁意识不强;31名(77.5%)护士长希望定科护士占全科护士比例80%以上;36名(90.0%)护士长希望护士工作3年内定科。

3 讨论

3.1 先定科,让护士有归属感 在问卷调查中发现,护士轮转时间太长不利于个人满足感的形成,因为转科就意味着适应,新到一个科室轮转等于就是这个科室的新护士,这与有着一定资历、在专科内已经树立一定威信的护士相比,心理感受有着本质的区别。让护士先定科,使护士有归属感,可激发年轻护士的工作热情,更好地表现或发挥自己的聪明才智,避免轮转时临时工的观念,也使优秀护士的个人特质与专业前程相融合,为医院留住了人才。

3.2 充分利用院内资源实行科内进修 为了避免护士先定科知识面窄的弊端,每个科室每个月派1名5年内护士外出进修,护士长订计划,科护士长统一安排。承担进修带教任务的科室制订完整的进修带教计划,由临床经验丰富具有大专及以上的护师/主管护师为总带教老师,每名护士每年科内进修至少2个科室,进修结束必须完成专科理论与专科技能的考核,由专科护士长根据该护士在本科室期间的工作表现给予客观公正的评价。年轻护士定科后到其他科室进修学习,扩大了知识面,能进一步把学到的理论知识更好地与专科临床实践相结合,开阔视野,拓展思维,提高了分析问题与解决问题的能力[1]。

3.3 统一培训,统一考核 对护士需要掌握的共性问题,科内统一安排带教老师讲授或示范,统一集中进行考核。一方面可避免不同科室、不同带教老师的带教水平、带教要求及考核标准的参差不齐;另一方面可节省人力,避免各科室重复带教,如同一项操作原来14个科室各派一位老师示范,就要14人示范,而现在仅需1人;另外,由于每个科室有轮转护士6人～8人,每个人到科室的时间先后不一,每月每人带教内容不一,带教老师按月完成计划常常花费很多精力,而尽早定科的护士可集中统一培训,这样大大减少了人力资源的浪费。

3.4 护士相对固定,有利于专科整体护理水平的提高 护士早定科便于护士长尽早了解每位护士的工作特点、特长和思想动态,做到人尽其才,进一步提高护士的凝聚力,以适应时代的挑战。也有利于护士对专科知识的掌握,提高护理工作质量,确保病人的安全。而且有利于促进护理学科的建设和发展。

总之,对年轻护士的培训是护理人力资源管理中非常重要的一部分[2,3],是为护理队伍培养后备力量的较好的方法,也有利于年轻护士的专业成长和发展,促使护理队伍整体水平的提高,使护理学科建设长足发展,以适应时代的挑战[4]。所以,我们要创造条件,克服各种困难,把年轻护士的规范化培训工作做得更完善,更趋于合理,使护士继续教育不再流于形式。

[1] 莫玉梅,法淑春.规范护士培训 提高专业技能[J].解放军护理杂志,2005,22(8):89-90.

[2] 邓红莲.影响护士规范化培训效果的因素与对策[J].全科护理,2009,7(9B):2425-2426.

[3] 李晓玲,栗霞,黄师菊.新护士规范化培训存在问题分析及管理对策[J].全科护理,2007,7(7C):1944-1945.

[4] 陈艳平,李春秀.对年轻护士的培训及效果评价[J].护士进修杂志,2004,19(11):992.