张玉峰* 叶坤英

河南中医学院（450008）

中医院校研究生的培养目标应该是掌握深厚的中医理论和现代医学知识，能够跟踪国内外最新进展，进行中医药创新性研究。而跟踪国内外最新进展就必须掌握医学英语，这是毋庸置疑的。那么，在目前的培养模式下，国内中医院校研究生的医学英语程度如何，能肩负起跟踪国内外最新进展，进行创新性研究吗？笔者通过电子邮件对100名国内中医院校临床研究生进行了一次问卷调查。这些研究生均来自北京、上海、广州、成都中医院校临床医学院，一般都有不少于14年的英语学习经历，具有较广泛的代表性。

1 调查内容

①你能正确阅读外文期刊或医学原著吗?

A 完全可以 B 大部分能看懂 C 看懂一点 D 看不懂

②你能用英语进行专业交流吗?

A 完全可以 B 基本可以 C 会一点 D 不能

③你学习医学专业英语的主要途经是什么?

A 课堂学习 B学术交流C 课外自学 D 没有

④你掌握的医学英语词汇多少?

A 10000以上 B 5000以上 C 1000以上 D 1000以下

⑤你学习医学英语的机会和场合多吗?

A 很多 B 较多 C 较少 D 没有

⑥你觉得有必要加强医学英语的学习吗?

A 很有必要 B 可以学一点 C 无所谓 D 没有必要

⑦你认为应该采用原版教材学习吗?

A很有必要 B 不知道 C无所谓 D没有必要

⑧你认为与西医院校研究生医学英语有差距吗？

A 没有 B 较大 C 较小 D 不知道

⑨你学过医学英语吗?

A 很多 B 较多 C 很少 D 从来没有

⑩你认为医学英语学习的关键是什么

A 医学基础知识 B 医学术语 C 构词法 D 临床医学常用词汇

2 调查结果

见表1。

3 分 析

通过这次调查，我们发现现有的模式培养的中医研究生无法掌握和跟踪世界专业进展，这表现在学生在回答第一题时有45%的同学选D，52%的同学选C，仅有3%学生选B。我们知道国际上约80%的文献语言是英语，中文仅占5%，如果不能熟练阅读英语，就无法跟踪了解本专业领域最新进展，调查结果显示，中医研究生基本上不能阅读外文期刊或医学原著，这意味着肩负中医创新使命的中医学研究生不能够跟踪了解世界范围内医学最新进展。究其原因，52%的研究生从来没有系统学习过医学英语，仅10%的研究生自学了少量词汇，85%的研究生医学英语词汇量在1000以下，69%的研究生从来没有机会进行医学英语交流，作者认为主要是中医院校的研究生培养定位存在的问题。现有的中医研究生培养理论认为学习英语目的就是对外宣传中医药文化，而不是跟踪国际医学发展前沿。在这样的体制和氛围中，中医院校研究生大部分仅学习少量中医词汇，医学英语知识几乎是空白。中医药必须与时俱进才才能取得发展。第二题显示有27%的同学选D，72%的同学选C，仅有1%学生选B，表明中医研究生还不能熟练进行专业交流。第四题里显示85%的同学选D，15%的同学选C，没有研究生选A和B。这表明中医研究生医学英语词汇量普遍较少。在研究生学习阶段，许多中医院校将中医英语作为专业英语课程进行教学。作为中医学研究生掌握中医英语是必需的，但目前许多中医的英译存在中文式英语的问题，外国人看不懂。因为中医学知识体系在英文中是不存在的，没有对应的事物，要交流就必需用纯正的英文来解释给外国人，而不是中文式英文；如何将古老的中医理论，用简单明了、恰如其分的英语表达清楚，不仅要求有良好的中文、中医理论功底，更要求有西医理论与医学英语技能。所以中医院校加强医学英语学习势在必行。

表1 问卷调查结果( %)

通过这次调查，我们发现中医研究生学习医学英语的途径比较杂乱，基本是没有系统的学习，这表现在学生在回答第三题时有52%的同学选D，22%的同学选B，21%的同学选C，只有5%的同学选A。中医研究生没有受到医学英语系统训练，学校又不要求，没有教材，所以学生主要通过自学一些教材、辅导资料。所以中医院校研究生课程很有必要开设医学英语课程，制定教学大纲，罗列出研究生毕业必须掌握的医学英语词汇，在研究生3年学习期间进行系统学习，毕业考试时将医学英语作为重要课程进行考试。只有这样才能培养出合格的研究生。

在回答第七题时有53%的同学选A，25%的同学选B，13%的同学选C，只有9%的同学选D。目前国内一流医学院校已经开展了国外医学原著课程和全英文授课，这势必影响中医院校研究生对医学英语学习的热情。这次调查表明，中医研究生很希望能够开设国外医学原著课程，这样对于他们接触学习到原滋原味的医学英语，尽快地习惯医学英语语言大有裨益。

在回答第九题时有69%的同学选D，25%的同学选C，5%的同学选B，只有1%的同学选A。调查结果表明中医院校临床研究生临床中没有机会学习英语，国内三甲中医院临床活动中很少有医学英语应用，这导致研究生的医学英语应用更是非常匮乏。作为培养临床医学研究生的教学中医院，应该在临床活动中开展英语查房、英语交接班、英语病例讨论，鼓励研究生积极参加。

4 结 语

通过以上分析，我们不难看出，由于中医院校研究生培养的目标设置过低，导致中医院校研究生医学英语匮乏，无法掌握和跟踪国际专业进展，影响了中医学的创新和发展。在中医院校学生的学习阶段，往往是他们自身发现问题，寻找解决办法，而不是中医教育体系管理者或部门，中医教育体系管理者或部门存在责任感的缺失。研究生在学术交流中深感医学英语的不足，他们有学习医学英语的需要和动力；中医院校研究生的英语基础与其他院校研究生没有区别，而且他们有更强的危机感和责任感。所以在中医院校开展医学英语学习完全是可行的，通过医学英语的学习不仅有利于中医学的创新和发展，而且对于增强中医院校研究生自信心、培育科学探索精神，重塑大学精神具有非常重要的现实意义。

5 几点建议

基于以上的原因，笔者认为应该采取以下措施来解决目前中医院校的问题。

5.1 适当减少公共英语学时

当前在校大学生花费将近1/3时间学习公共英语，而实际上由于学生在中学阶段已经打下了扎实的词汇和语法基础，具有很强的自学能力，完全可以利用课外时间自学。相反医学英语和公共英语有很大的不同，大学生对医学英语往往还很生疏甚至有畏惧心理，因此中医院校应该大幅减少公共英语课时，增加医学英语课时，加强医学英语教学。事实将会证明，通过这种改革，学生医学英语将会得到很大的提高，公共英语水平也不会受到任何的影响。

5.2 扩大医学词汇量

针对中医院校学生医学词汇不足的现状，应将专业词汇的学习作为教学的突破口。根据医学词汇的结构特点，扩大词汇量应首先从掌握词汇的词素着手。医学词汇总量庞杂，总数大约几百万，刚起来让学生望而生畏。但医学词汇基本上以词根、前缀、后缀为构词根本，靠词根、前缀、后缀的相互组合派生出新词汇来。词根和词缀的组合有一定的规律性，并具有其特定的含义，牢记其含义比牢记单词意义更为重要。所以医学词汇的学习在于分析构词方法教学应有计划地安排构词法学习，通过词缀分析字义，可以举一反三，触类旁通，取到事半功倍的效果。可以根据各院校的实际情况，选择比较常用的词根、前缀、后缀编汇成册，或选择相关的教材作为学习资料。选拔医学英语基础好，且有一定临床经验的带教老师进行授课，对词根、前缀、后缀进行分析讲解，并进行词义的延伸，教授学生学习时善于分解整合医学词汇的词根、前缀、后缀，培养学生推导新词含义的能力。先选择2000个词根、前缀、后缀，要求学生反复背诵和记忆，直到完全掌握。临床科室根据专业情况选出常用词汇以供学生记忆背诵，然后本着由点到面，由易到难的原则进行学习，可先选择学生自己比较熟悉、了解的专业词汇进行学习，再到相对比较熟悉的专业词汇。要求在本科室实习期间必须掌握基本词汇，出科时进行考试。

5.3 选择合适阅读材料，指导阅读

医学英语的教学重点不再是语法分析，除了阐明医学英语的基本语言特点与构词法外，主要任务是让学生阅读大量载有最新专业知识的各种医学文献，在此过程中，学生不仅累积了医学同汇，而且学到了最新医学知识。笔者认为，阅读材料的选择最好选自国外近年出版的经典临床医学专著和核心医学期刊，内科可考虑选择原版的《哈里森内科学》、《希氏内科学》，这些著作反映了新理论、新观念、新进展，而且语言地道、行文流畅。以课堂讲授结合学生自学相结合的形式进行学习，授课教师以这些医学原著为基础，结合临床实际讲课，既能让学生学到原滋原味的医学英语，又能从另一个角度熟悉国外医疗临床实际，这对于提高医学生历史使命感、责任感以及职业自豪感是很重要的。定期布置任务并组织检查，要求学生反复阅读，出科考试以这些医学原著为主。

5.4 临床教学贯穿英语学习

除了词汇的积累和英语原著的阅读之外，在临床教学活动中加强专业英语的应用对于医学生应用和提高医学英语水平十分重要。可以先选拔英语、临床水平较高的老师进行示范，以点代面，促进科室的英语带教能力的提高。查房开始时实习医师用英语汇报病历，临床带教老师与患者沟通病情、查体，然后向实习医师用英语提问相关问题，实习医师用英语回答，然后带教老师进行点评，并结合基础和最新进展用英语进行讲解，在此过程中对学生的一些发音和词汇进行纠正。这样的教学活动一方面促使带教老师不断地学习新的知识、最新进展，跟踪国际最新动态，从而使本科技术赶超世界先进水平具有非常重要的作用。对于实习医师来说不仅学到了最新进展，而且专业英语得到了提高，反复汇报英语病历的过程对实习医师用英语思考问题、养成英语本能反应具有重要作用。

5.5 开展形式多样的全英语学术活动

为了鼓励激发学生参与医学英语学习的积极性，学校和医院应该开展形式多样的学术活动。如在实习期间组成学习小组，每个小组互相交流，鼓励开口读说，一改以往英语教学只注重读写的弊端，最后由老师纠正发音，使每个学生在掌握词汇的同时，具备标准的口语发音；每天查房前安排各种英语教学活动，由英语程度好的医师讲授国外最新进展，由研究生介绍国外核心杂志文章，要求实习学生参加学习；每周举行一次典型病例讨论会和疑难及死亡病例讨论等，以英语为主要应用语言；全院每周召开一次英语学术交流活动，主要讲述各领域的医学进展，让实习医师及时了解各科医学发展动态。