郑金艳,郑金凤

(佳木斯大学附属第一医院,黑龙江 佳木斯 154003)

流泪症 ,是指泪液无制,溢出眼外而言,乃眼科常见病症之一,多由泪道系统发生障碍,如泪小点,泪小管,鼻泪管等狭窄,或阻塞,或泪点瓣膜泪囊等功能不全,以及炎症引起西医认为其由泪道狭窄阻塞,功能不全和炎症使泪液外溢。迎风流泪者：平素不流或少流泪,而遇风刺激则引起流泪,冲洗泪道通畅或通而不畅。泪下无时者：无时流泪 ,迎风更甚,患眼泪液满眶,或溢出睑缘,患者经常拭泪,可造成下泪点外翻,给治疗带来困难,若向上轻拭可以避免,由于泪液长期浸渍,睑部皮肤可生湿疹,指压泪囊区,亦无黏液自泪窍溢出,作泪窍冲洗时,冲洗液顺原道反流或从上泪窍溢出。

1 诊断要点

用 Schirmer试验检查泪腺的泪液是否正常;进行泪道检查,看有无泪点,内转,外转,外翻,狭小,闭塞。

2 治疗方法

2.1 针刺对穴治溢泪

取穴方法：对穴取睛明对迎香,操作方法：速进针,轻捻转,不留针,针时手法宜轻,否则,引起皮下结膜出血。

2.2 针刺对穴加探通泪道治冷泪症

取穴方法：取对穴,睛明对攒竹,迎香对头维,巨 对风池 ,操作方法：第 1天,睛明对攒竹 ,第 2天 ,迎香对头维,第 3天,巨 对风池,用捻转与雀啄相结合,中等刺激,不留针,10d为一个疗程,间歇 2～ 3d进行下个疗程。

3 结果

经过针刺对穴治疗,18例患者痊愈。

4 讨论

祖国医学对本症分类繁多,有“迎风流泪”,“迎风冷泪”,“迎风热泪”,“冲风泪出” ,“无时泪下”,“无时冷泪” ,“无时热泪”等,并认为多由肝血不足,不能上养于目 ,目窍空虚 ,风寒乘虚,侵入泪道;或肝经蕴热,复感风邪,风热相博,上攻于目;或房劳过度,精血衰少;悲哀太过,伤阴耗液,肝肾阳虚,水火不济,虚火上炎,上灼泪道;或阴损及阳,泪液无制。取“病在上,取之下”和“盛则泻之”之意。风邪外袭者,以疏解表邪,外邪解则经气宣畅,祛风除湿,清肝明目 ,清汇肝胆之火。本症运用针刺对穴治疗,有明显良好的效果。