刘干 胡卫红 李国宏 谭步巧

(广东省开平市中心医院功能科 广东开平 529300)

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择符合1997年美国糖尿病协会(ADA)发布的诊断标准的120例2型DM患者,其中男性患者有53例,女性患者有67例;年龄从47～75岁,平均年龄(59±6)岁;这些糖尿病患者的病程从1～11年,其中病程<5年的患者有60例,病程>5年的患者有60例。将病程<5年的患者设置为DM1组,病程>5年的患者设置为DM2组。同时选择另一组年龄、性别与患病组匹配的健康自愿者120例作为对照组。

1.2 仪器与方法

在彩色多普勒血流信号引导下,用脉冲多普勒分别取样于肾门部肾主动脉(MRA),肾窦部段动脉(SRA),肾锥体间叶间动脉(IRA)和皮髓质交界处的弓形动脉(ARA),测量收缩期最大血流速度(Vmax),舒张末期最低血流速度(Vmin),平均流速(Vmen),记录阻力指数(RI),搏动指数(PI),均由仪器智能多普勒完成,每1处测3次,取平均值。

1.3 尿微量蛋白检测

本次尿微量蛋白检测所使用的仪器是德国DCA2000分析仪,此仪器的诊断标准为:Alb/Cc≥2.5mg/mmol Cc为阳性。Alb/Cc＜2.5mg/mmol Cc为阴性。大量的白蛋白尿的成分是白蛋白/肌,并且含量≥25mg/mmol Cc;微量白蛋白尿的范围为Alb/Cc ≥2.5mg/mmol Cc并且＜2.5mg/mmol Cc;正常白蛋白尿的含量是＜2.5mg/mmol Cc。

1.4 统计学方法

2 结果

DM2组RI较DM1组及正常组高。DM2组肾脏大小与肾各级动脉RI之间有线性关系,呈正相关。肾脏无1例缩小,肾皮质包膜下微细血管网血流灌注均显示较好,测量肾脏周边血管与肾包膜之间的距离均＞3mm。

3 讨论

彩色多普勒超声检查结果受诸如声速与血流方向夹角等因素的影响,超声工作者一定要结合临床做出正确评价。

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