熊　苗

10月20日是“世界骨质疏松日”。骨质疏松症是中老年人的常见病和多发病,位居中老年人五大疾病患病率之首,严重危害中老年人的健康,已成为越来越严重的公共健康问题。世界卫生组织的统计资料显示,骨质疏松症是一个全球性的健康问题,严重性仅次于心血管病。

骨质疏松症包括两种类型,一类是原发性骨质疏松症,包括老年性骨质疏松症和停经后骨质疏松症。高危人群是70岁以上的老人和绝经后妇女。50岁以上的人患骨质疏松症的机会超过50%,且每增加5岁,患病危险率就会增加一倍。老年性骨质疏松患者中女性多于男性。另一类是继发性骨质疏松症,是因许多其他疾病如甲状腺功能亢进、肝病、肾病、肠道钙吸收不良以及服用类固醇等药物等导致的结果。

◇ 骨质疏松症的三大临床表现 ◇

一是疼痛: 58%的骨质疏松症患者会发生疼痛,疼痛的位置不固定,以腰背痛多见,占70%至80%,疼痛沿脊柱向两侧扩散;

二是变矮、驼背: 多在疼痛后出现。驼背是由于椎骨压缩性骨折引起的,由于脊柱被压缩,脊柱向后凸出,造成人体变矮、驼背,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著,同时驼背还压迫呼吸系统,从而引起呼吸困难;

三是骨折: 20%的骨质疏松症患者会发生骨折,骨折发生的部位多在椎骨、前臂和髋骨,这是老年性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

◇ 骨质疏松症的四大致病因素 ◇

1.性别、年龄及运动量:女性骨量峰值明显低于男性,而骨量丢失速度及骨质疏松的易感性均明显高于男性,故女性更易患骨质疏松症;在年龄方面,人体的骨骼随着年龄的增加会出现很多变化,各种流行病学调查已证实,“增龄”是人们患骨质疏松症的重要因素之一;运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射 ,都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉 ,会有助于增加骨密度。所以,适量运动对人的一生相当重要。

2.吸烟饮酒:吸烟者引起骨吸收加快导致骨量丢失加快,肠道吸收钙下降,也可过早绝经,而导致骨质疏松;过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢 ,喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收。日常生活中应该避免形成上述不良习惯。

3.遗传因素:目前已证实骨质疏松症的发生与遗传基因有直接的关系,遗传因素决定峰值骨量的70%。

4.激素水平:与骨质疏松有关的激素有很多,如性激素、降钙素、活性维生素D、甲状旁腺激素等。

◇健康专家特别强调要落实三级预防◇

一级预防应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用鱼、虾、虾皮、海带、牛奶、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等含钙、磷高的食品;坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒,少喝咖啡、浓茶及碳酸饮料,少吃糖及盐,动物蛋白的摄入量也不宜过多,尽可能保存体内钙质,丰富钙库。

二级预防主要指中年人,尤其是妇女绝经后,骨量丢失会加速。此时期应每年进行一次骨密度检查,对骨量快速减少的人群,应及早采取防治对策。

三级预防主要是指对老年性骨质疏松症患者,应积极服用雌激素、钙剂等抑制骨吸收的药物以及活性维生素D等,促进骨的形成。要加强防摔、防碰、防绊、防颠等防范措施。建议中老年骨折患者积极进行手术治疗,同时进行体疗、理疗、营养和补钙,促进骨生长、遏制骨丢失以及提高免疫功能及整体素质等综合治疗。此外,运动可使全身和骨骼的血液循环明显加快,肌肉的收缩和舒张对骨骼有直接刺激作用,这些都能减慢骨质疏松的进程。

责任编辑/刘颖