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稳心颗粒治疗心律失常的疗效观察

2009-05-06席小青

中国实用医药 2009年7期
关键词:心律早搏例数

席小青

心律失常是临床常见病症之一,随着我国冠心病、高血压发病率增高,心律失常发病率亦增高。临床常用抗心律失常的西药种类不多,疗效不够理想,不良反应多,且有致心律失常作用。因此权衡抗心律失常治疗的利弊仍然是摆在临床医师面前的一个很现实的问题。稳心颗粒应用于临床抗心律失常治疗十余年,已有研究提示稳心颗粒对各种心律失常确切疗效,可与心律平媲美,尚未发现致心律失常,不良反应轻微。为评价稳心颗粒对中老年人常见心律失常的疗效及安全性 ,并观察对比稳心颗粒与心律平及稳心颗粒与胺碘酮的抗心律失常作用及不良反应,对128例心律失常住院患者临床观察分析现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2005年12月至2007年12月间住院患者共128例。其中男62例,女66例,年龄40~85岁,平均(59.86±12.95)岁。冠心病76例,高血压性心脏病37例,肺源性心脏病4例,心肌病4例,心脏神经官能症3例,其他2例。心律失常种类:室上性(房性、结性)早搏35例,室性早搏44例,室上性合并室性49例。伴有心悸、胸闷等心律失常症状,且心律失常总数≥1000次/24 h或30次/ h。排除洋地黄中毒、电解质紊乱、危重及多器官衰竭、显著心动过缓及严重传导阻滞者。随机单盲法分为稳心颗粒治疗组与心律平对照组。两组在性别、年龄及合并心律失常类型等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 治疗组患者口服稳心颗粒(由山东步长恩奇制药提供)9 g 3次/d,服用1~2周效果不佳者改为18 g 3次/d;心律平对照组口服心律平片0.15~0.2 g 3次/d。

1.3 观察方法 疗程均为4周。服药后每日听诊、询问胸闷、心悸、头晕、乏力等症状。每周描记心电图1次。4周复查动态心电图。服药前后均查血尿粪常规、肝肾功、电解质、血脂、血糖及凝血功能。

1.4 疗效判定标准 显效:临床症状消失或基本消失,早搏消失或减少90%以上;有效:临床症状明确改善,早搏减少50%~90%;无效:临床症状无明显变化,早搏无明显变化或减少<50%。总有效率(%)=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 两组计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 稳心颗粒组与心律平组总有效率相比,差异无统计学意义(χ2=0.673,P=0.714)。见表1。

2.2 治疗组与对照组患者(不用抽取)24 h动态心电图监测比较两组患者治疗前24 h动态心电图检测早搏数比较,差异无统计学意义(t=1.368,P=0.174);比较两组治疗前后,差异均有统计学意义(稳心颗粒组治疗前后比较,t=12.86,P=0.000;心律平组治疗前后比较,t=10.65,P=0.000),两组治疗后比较,差异无统计学意义(t=0.611,P=0.543)见表2。

2.3 治疗组与对照组服药期间发现头晕、心悸、胸闷、乏力等症状较用药前缓解,治疗组与心律平组比较临床症状改善比较,差异无统计学意义(χ2=0.193,P=0.908)。见表3。

3 讨论

本研究采用随机单盲对照方法 ,观察稳心颗粒、普罗帕酮对期前收缩的疗效与安全性。结果提示,稳心颗粒对早搏治疗有效 ,疗效与临床症状改善方面均与普罗帕酮相当。

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