彭丽桃

【摘要】在安置、取出宫内节育器中使用宫术宁胶棒扩张宫颈，镇痛，效果显著，手术操作简单、方便、快捷，没有不良反应，值得推广应用。

【关键词】宫术宁胶棒；安置；取出；宫内节育器

GongShuNing Glue Stick for Resettlement,Remove an Intrauterine Device PENG Li-tao.(Emeishan City People's Hospital,Emeishan 614200,China)

【Abstract】To pick out an intrauterine device used in GongShuNing glue stick expansion, the cervix, analgesic effect significantly, surgery, simple operation, convenient, quick, no negative effects and popularization.

【Key words】GongShuNing glue stick;Placement;Removed;An intrauterine device

【中图分类号】R71

【文献标识码】A

【文章编号】1814-8824(2009)-03-0056-01

宫内节育器作为一种避孕工具，具有安全、有效、简便、经济的特点，在临床中得到广泛应用，已成为我国育龄妇女的主要避孕节育措施之一。但安置、取出宫内节育器的手术过程中出现的疼痛是困扰患者的一个现实问题。采用一种经济、简便的方式解决手术过程中患者的疼痛是对患者的身体和心理健康的有效保护，是人性化地贯彻执行我国计划生育政策的体现。我院于2007～2008年在安置、取出宫内节育器中使用宫术宁胶棒扩张宫颈，镇痛，取得了非常满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年10月至2008年10月，自愿要求安置或取出宫内节育器，且无手术禁忌证，年龄18～60岁的妇女，其适应证和禁忌证见《妇产科学》［1］。

1.2 方法 选用辽宁医用制品发展有限公司生产的宫术宁胶棒。

术前患者排空膀胱，截石位，消毒外阴，双合诊扪清楚子宫位置，扩开阴道，消毒阴道、宫颈，宫颈钳牵拉宫颈，使子宫尽量保持水平，探针探清子宫深度。然后，手持宫术宁胶棒的推杆将宫术宁胶棒轻推入患者宫颈管达内口处，取出推杆，3～5 min后牵拉尾丝取出胶棒，无需再用扩宫棒扩张宫颈，即可开始安置或取出宫内节育器。

2 结果

80例患者，其中安置宫内节育器55例，取出宫内节育器25例，均成功地完成手术，达到安置或取出宫内节育器的目的。

手术过程中，80例患者均宫颈充分扩张，无疼痛感觉，且出血极少，感觉轻松，术后无异常反应，随即可离开医院。

随访患者的性生活、月经等无异常反应。

3 讨论

有性生活年龄的推前，育龄妇女生育胎数的限制，已成为社会普遍存在的一种客观现象，使得有性生活的育龄妇女必然要选择安全、有效、经济、简便的节育措施。安置宫内节育器可以使有性生活的育龄妇女既保持相应的生活质量，又避免违背计划生育政策，使得安置宫内节育器的妇女越来越多。目前未生育但将来有生育要求的妇女，宫颈紧，不易扩张，在手术过程中，疼痛感受比较明显、强烈，使得安置宫内节育器的难度加大。先前安置了宫内节育器的妇女，在绝经后，要求取出宫内节育器的也越来越多，但是，患者的卵巢萎缩、雌性激素缺乏所致的阴道黏膜变薄、分泌物减少、子宫及宫颈体积变小、宫颈管变窄、韧性减少，使得宫颈不易扩张，取出宫内节育器存在一定的难度，尤其是不锈钢圈或三角形一类的宫内节育器不易取出。

两种手术操作过程中的疼痛，主要是由扩张宫颈造成的。要减轻患者的疼痛，可以考虑对患者实施宫颈麻醉。宫术宁胶棒的主要成分为阿托品、利多卡因、654－2，具有松弛宫颈平滑肌，阻断迷走神经反射和麻醉镇痛作用。

使用宫术宁胶棒，无需静脉穿刺，也不必用麻醉师，手术操作可由妇产科医师独立完成,手术操作简单、方便、快捷，镇痛效果显著，没有不良反应，值得推广应用。