张　红

【关键词】住院患者；治愈；心理护理

【中图分类号】R471

【文献标识码】A

【文章编号】1814-8824(2009)-03-0048-01

1 概述

“治愈”何谓治愈？对于这个概念，在不同疾病和不同患者身上，有它不同的含义。

一种是真正的治愈，即彻底治好了，患者已恢复到健康状态。这类大多数是急性病。例如：小儿发热、肺炎、急性胃肠炎等等。

第二种是临床治愈，即临床症状基本消失，但病理改变依然存在。例如：高血压、冠心病、脑血管意外等。这类疾病治愈后很多容易复发。

第三种治愈，属于病原体引起的慢性感染性疾病，这些患者经过治疗，临床症状基本消失，治愈可以出院，但患者体内的病原体潜伏或隐藏下来，一旦抵抗力下降，则“旧病复发”。例如：慢性病毒性肝炎、肺结核、伤寒等。

2 病案举例

患者：曹××，性别女，年龄59岁，2008年8月6日入院，住院号：80505，诊断：脑溢血。此次是该患者第二次发生脑血管意外。经过内科医护人员的精心治疗，该患者渡过了危险期，病情比较稳定，血压在150～180/90～100mmHg范围内。在8月18日晚，患者病房内充满喜气，两个女儿依偎在母亲身说着儿女情长的话，老伴笑逐颜开的坐在床旁，她们一直说笑，谈家常到晚上十二点多钟，凌晨三时左右，患者情况发生突变，患者自诉头痛剧烈，当时测Bp：210/110 mmHg，P 88次/min，虽经全力抢救，8 d后，该患者不幸的离开人世。

该患者本来病情比较稳定，属于临床治愈，即该患者脑部的出血症状止住了，但脑部血管的病理改变并未消失，一有机会，在一些不良因素（激动忧伤）诱发下，出血点可再次出血。而脑血管疾病复发的原因主要为血压持续增高或急剧波动，而高度兴奋常会引起血压骤然升高，因此，不难找出该患者继发性出血的原因。

3 讨论

《内经》中认为，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊“七情”是致病的内因。“心者，五脏六腑之主也……”故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。“怒伤肝”“喜伤心”“思伤脾”“恐伤肾”说的都是心理因素与疾病的关系。人们知道，大脑皮层是控制身体各部分统一协调的中枢，强烈的精神刺激，可导致大脑功能的失常，出现昏厥，血压猛升，心肌梗死，脑血管破裂等严重症状。而长期的慢性精神刺激也会使大脑功能紊乱，中枢指挥出问题，从而导致躯体疾病。

住院患者治愈期时心理因素的波动与疾病的预后密切相关，有必要加强心理护理。首先，我们要和主管患者的医生一道向患者交待病情，告诉患者属于哪一类疾病，属于何种治愈及一些必要的正确指导。第二，嘱咐患者严格按医生的指导办事，正确服药，安心休息，给予患者合理饮食，要求患者做适当的运动，以增强体质，提高抗病力。更要强调一点的是，在心理上，患者不能掉以轻心，以为病情稳定则万事大吉。 要让患者及患者家属认真学习有关所患疾病的常识，只有知已知彼，才能百战百胜。

随着生活节奏日趋紧张，心理因素对身体影响也越来越大，在临床上，医师若对每一位治愈患者都按以上方法去做，加强患者的心理护理，预后会大大改观，疾病复发率也将大大降低。