杨井云　周志敏

[摘要] 探讨住院患者健康教育的弊端及护理对策，弊端：从宣传方法欠妥当，过于专业化；对健康教育认识不足；选择健康教育的时间不当；教育内容缺乏针对性，方法不当；患者接受能力差等方面阐述。护理对策：提高护士专业知识；注意交流的技巧；应选择适当的教育时间；采取患者易接受的健康教育方法；建立医患通信系统。

[关键词] 健康教育；弊端；护理对策

[中图分类号] R47 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2009）03（c）-160-02

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式，消除或减少影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康，提高生活质量。通过对住院患者开展健康教育，旨在通过教育手段，使患者具有自我保健能力，对自己的健康从依靠医院和医生，逐步转变为依靠家庭和依靠自己，改善不利于健康的各种行为，建立科学生态系统等方面的完美状态[1]，但因各种原因，患者接受起来还存在着很多弊病，效果不理想，主要原因为护士在健康教育的语言、方法、方式上还欠妥当，达不到目的。

1存在的问题

1.1 宣传方法欠妥当，过于专业化

我们是中医院，许多护士都是中医院校毕业，讲话用的都是专业术语，如食少纳呆，患者听不懂。

1.2对健康教育认识不足

受传统护理模式的影响，护士对患者实施健康教育停留在临床知识的普及和宣教上，把健康教育简单地看成是卫生宣教，在履行教育职责上缺乏主动性，不能从根本上帮助患者建立健康行为，甚至部分患者受传统观念的影响，认为护士只是发药、打针，对护士的健康教育不能积极主动地配合，有的甚至抱怀疑态度，只相信医生的解释。

1.3选择教育时间不当

大部分责任护士利用患者入院时，带患者入病室或为患者做治疗护理时的短暂空隙时间进行健康教育。但入院当天患者疾病缠身，心情烦乱，又要适应新环境，无暇领会健康教育的内容。

1.4 教育内容缺乏针对性、方法不当

教育的内容程序化，缺少个性特点，难以满足部分文化程度较高患者的文化需求，护理人员根据自己的思维方式或者简单表格进行宣教，不让患者主动参与，只是按规定来完成任务，忽略了患者的真正需求，不能因人施教。

1.5 宣教内容太多，患者难以掌握

本来患者刚入院心情紧张，对环境、护士、医生都不熟悉，产生焦虑感，如果一次宣教内容太多，患者接受起来感觉压力过大，思想负担重，达不到预期目的。

1.6 患者接受能力差

因患者的年龄、阅历、受教育程度、语言习惯等方面的不同，理解能力不同，自然有偏差。如护士告诉患者，明天早上抽血查肝功，抽血前禁食水，可患者理解成不能喝水，能吃饭，这样就会延误化验。

1.7 健康教育没有延续性

只对住院患者进行健康教育、出院指导，不知出院后患者是否继续按医护要求完成各项工作，提高健康水平。

2 护理对策

2.1 提高护士自身素质及专业知识

良好的政治思想、道德素质、职业素质、业务素质是护理人员从事护理工作的基本条件[2]。必须加强健康教育的学习，利用组织老师讲课、看录像等手段让护士全面了解专病的健康教育。

2.2 改变护士的健康教育观

加强职业道德教育，护理人员应认识到自己的职业就是为患者的健康服务，就应该主动、积极地努力把健康知识传授给患者，转变观念，提高认识，树立现代护理观，明确健康教育的重要性、必要性、长期性，切实把健康教育作为一种自觉行为。

2.3 注意交流的技巧

单纯的微笑服务已远远不能满足临床患者生理、心理、社会各方面的需求[3]，护士交流的目的是要了解患者，表示理解，给予安慰及支持，使患者不仅知道他们的疾病和治疗，还可以形成良好的护患关系，宣教因人而异，反复强化，用通俗易懂的语言，每次宣教的内容由浅入深，循序渐进，内容要全面，重点问题反复指导，加深患者的理解和记忆。良好的交流能使患者掌握正确的服药方法，知道如何控制饮食、疼痛，使症状得到缓解，改善功能和心理状态[4]。

2.4 健康教育要有针对性

健康教育要因人而异，因病而宜，根据患者的具体情况（如文化程度、年龄、心理状态）制定科学合理的健康教育计划，分析患者的健康教育需求，满足不同患者对健康教育的需求，不能千篇一律。可以通过对患者的评估，对患者的需求做出突出个性的判断，制定合理的健康教育计划。

2.5 选择适当的教育时间

护患间进行健康教育的最适当时间是患者入院2~3 d，或患者稳定后为宜。

2.6选择患者接受的健康教育方法

护理工作应以患者为中心，护士必须克服困难，结合患者病情及时配合疾病各时期，讲解教育内容。注意保护性医疗制度。同时，护患双方都希望患者家属在场时讲解，两方结合就是最受患者欢迎、效果最理想的方法。

2.7 建立医患通信系统

医患通信系统是应用先进的电脑信息网络技术，以短信为媒介，实现医护人员和患者的交互式沟通，为患者提供个性化的服务[5]。应用医患通信系统，为患者提供出院后延续的健康护理指导，能自动、随时、有针对性地指导患者，有助于提高患者的自我管理能力，发现问题及时处理，降低并发症的发生。将整体护理向社会延伸，使健康教育更为方便快捷，使患者得到主动、全面、延续的服务[6]。

在健康教育的过程中，虽然存在着弊端，但我们在实践过程中采取各种对策，一定会收到满意效果，达到促进康复、预防疾病、提高生活质量的目的。

[参考文献]

[1]张晶,刘向敏.住院患者的健康教育[J].中国医药导报,2008,5(15):137-T38.

[2]方慧麟.护理学基础[M].南京:东南大学出版社,2002:35-37.

[3]康英. 多元文化护理中护士容易忽视的问题与对策[J].护理学杂志,2007,22(20):13-14.

[4]李莉.护士的交流技巧与工作满意度水平及相关性研究[J].护理学杂志, 2007,22(14):19-20.

[5]房立霞,梁欣荣.医患通信系统在手外科健康教育中的应用[J].中华护理杂志,2007,42(11):1042.

[6]郑淑君,张振路,何惠芬,等.医院健康教育服务部作用的探索与实践[J].中华护理杂志,2002,37(1):37.

（收稿日期：2008-11-14）