庆　云

忙碌了一天，我收拾着桌面，准备下班。就在这时，又走进一位病人。

“请坐。”我招呼着。这是一位二十七八岁的小伙子，生得文文静静，但神情忧郁，甚至有些沮丧。

“有什么不舒服吗?”

“我……我……”小伙子吞吞吐吐，欲言又止。

“有什么难题告诉我，让我们一起来解决，好吗?”我拍了拍小伙子的肩膀，亲切地说。

原来，小伙子新婚燕尔，却出现了阳痿。他说，他原来绝对不是这样的，阴茎可以正常地勃起，之所以弄成这样，可以说，完全是妻子一手造成的，是她的一句话酿成了今日之苦果。他说，妻子现在也非常后悔。那是结婚前的一天晚上，两人商量着第二天先去把结婚证领了，然后再择日完婚。当时，小伙子很冲动，急切地欲同女友(现在的妻子)发生性关系，动作刚刚开始，女友突然说：“不行，不行!否则，我要告你强奸我，准把你抓起来!”小伙子一听，立马疲软下来，扫兴之极。这时，女友忙说是开的一句玩笑，可是，小伙子就再也不行了。结了婚以后也不行，妻子因此非，常愧疚，觉得对不起心上人。小伙子更是痛苦不堪。

很明显，小伙子在婚前本不应发生的性行为中，受到不良的语言刺激而产生了较为严重的性焦虑。这种焦虑干扰了正常性生活时所需要的精神状态，尤其是干扰了把注意力集中于性交的能力，同时，又转移了性勃起的注意力，进而致使阴茎立即疲软或勃起不坚。性焦虑并不会直接引起性欲减退，有性焦虑的患者往往仍然有着性的要求，常以不同的方式或手段来验证自己的性欲和发泄的愿望。男性的性行为有着非常脆弱的心理特征。从某种意义上说，男人有时真的很脆弱。一位中年男性工程师因避孕措施不当，使妻子意外怀孕，只得人工流产终止妊娠。之后，妻子仍然不愿意采用女性避孕措施，而他又不愿使用阴茎套。他们夫妻感情很不错，只好在安全期内进行性生活。有一次，妻子月经过了时间，搞得夫妻俩十分紧张。此后，每当性生活时，妻子担心受孕，他也非常焦虑，妻子人流时的痛苦一幕始终在脑海中挥之不去。逐渐在性生活时，勃起不充分，导致了阳痿。

男人在性交时若心怀焦虑，体内就会分泌出大量的肾上腺素，肾上腺素会使敏感的性神经系统的灵敏度减弱，同时也会导致全身血管急剧地收缩。血管收缩之后，血流自然就不畅通，阴茎的供血势必不足，势必导致阴茎无法勃起，或勃起不坚，不能插入阴道。

在性生活中，有的男性表现出超敏感性，也就是说，他们的焦虑表现超越了正常的、能被自己所控制的范围。表现为一句玩笑、一次口角、一次意外事件的刺激对生活中的其他人来说，可能就很不介意，很快遗忘，但对特定环境中超敏感的人来说，有时却是沉重的打击，久久不能解脱，从而成为某些功能障碍的根源。如同上述那个小伙子，一句玩笑话竟导致了一段痛苦；那位中年工程师，一次偶然的避孕失败竟紧张得发生了阳痿。

性焦虑造成性无能，性无能的恐惧又加剧了性焦虑。性焦虑的困惑如何解决呢?

(1)自我对话，自我解脱。发生性焦虑后，多问问自己，问题究竟出在哪儿?自己的想法现实吗?合乎情理吗?符合逻辑吗?是正常的还是异常的?是精神因素还是环境、疾病因素造成的?进行肯定或否定的自我分析，目的是找出病因，以便采取相应措施。相信因为女友一句“强奸”的玩笑话而导致阳痿的小伙子，通过“自我对话”就会很容易发现自己的“荒唐”之处。

(2)把性焦虑进行分类，分别对待。可以具体地分析一下自己的性焦虑是属于哪一类，是压力性性焦虑，还是口角性性焦虑，抑或处境性性焦虑等，分类清楚后再加分析就可以有的放矢地予以解决了。例如，处境性性焦虑是因为孩子已经长大了，还与孩子同住一屋，或住房过小，性交时常担心被孩子、其他人听到、看到，内心就产生了性焦虑。此叶，只要改善住宿环境或把性交时间改变一下，改在中午或孩子上学不在家的时候，其性焦虑就可以缓解，性生活自然就会和谐。分类的目的是为了分清问题的原因和性质，好采取相应的办法去解决。性生活也应当像下棋一样，多变些套路和招术。

(3)能解决的问题不拖延，而一时根本办不到的则应以积极的态度面对现实，尽力从心理上放弃对它的焦虑和担忧，并运用其他办法来排除它对性生活的干扰。例如住房太小，和孩子住在一起，一时解决不了，就不要总是为此嘟嘟囔囔，埋在心里，挂在嘴上。放弃不现实的嗜望，是对付性焦虑的重要手段之一。此外，能解决的问题还包括夫妻之间经常交流性生活的感受，分析产生性焦虑的原因，共同拟订解除的办法。

(4)建立性焦虑档案。把每次焦虑的情景、经过尽可能详细记录下来。看看哪一次得到了解决，为什么?是自身的努力，还是妻子的作用?是心理的缘故，还是环境的因素?通过上述做法来强化消除性焦虑。